月经过多
月经过多的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加.系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类.临床上以出血时间与基础体温(BBT)曲线对照,将有排卵型功能失调性子宫出血分为月经量多与经间出血两类.
一、病因
1、神经内分泌功能失调引起
主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷.
2、卵巢问题引起
育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能不好,常表现月经出血比较多.
3、器质病变或药物等引起
包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调,如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等.使用治疗精神病的药物、内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经过多.
二、临床表现
月经过多的患者每个月经周期失血量多于80ml.每位患者主观判断出血量的标准有很大差异.有报道在主诉月经量多的患者中,仅40%经客观测量失血量多于80ml.
三、检查
血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BT,择时作内膜或血孕酮测定.
宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查.
四、诊断
根据临床表现及以上相关检查、经前5~9天测定血孕酮浓度有助于确定为有排卵型功能失调性子宫出血.
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