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更年期综合症

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  1、解读更年期综合症的精神状况


  据统计,约75%的更年期妇女会出现一系列的神经精神症状,主要表现是抑郁、情绪不稳、记忆力减退、注意力不集中,绝经后往往比绝经前更为明显,这些症状的发生除了与雌激素下降有关外,还与受教育程度、个人精神状态和精神创伤史,经济情况等社会、心理因素密切相关.神经精神症状的出现,常使妇女更容易紧张,发生焦虑,悲观等心理异常,症状的长期维持,药物治疗的效果不佳又加重了上述心理负担.某些妇女因此转辗门诊各个临床科室要求确诊,要求作特殊化验和检查.一些妇女的这些症状又会受到气候、情绪、不良刺激和其它疾病的影响而阵发性加重.


  2、解读更年期综合症不正常心理状态


  最多见的症状是多疑,一些妇女在年轻时的个性特点并非如此,但到了更年期却会逐渐出现.妇女的多疑心态严重地影响了人际关系.为此,这些妇女也很苦恼,周围的人也难以理解和接受.


  3、多疑心态的表现多种多样,在不同文化层次和不同工作岗位上的人表现也不完全一样,大体有以下几种情况:


  (1)感知觉过敏:过份的敏感,把发生在周围的一些不愉快事件强行与自己联系,听了风就是雨.听说同龄妇女生死亡,马上会联想到自己可能也会有同样的下场;在家里,孩子放学后晚归,会联想起路上是否发生车祸;有女同志往家里挂电话或爱人晚归,联想是否有第三者.


  (2)特别关注流言蜚语:在一些单位里,总有一些人喜欢传播小道消息,或是流言蜚语,某些更年期妇女就是这些传播的积极参与者和受害者.当流言蜚语被夸大,失实时,造成人际关系的紧张,对更年期妇女来说,又是一种刺激.


  (3)行为动作关系:即对别人的某些行为和动作,作盲目联系.有时别的几个人在一起轻轻的议论某件事,正巧某位更年期妇女走过,他们停止了议论或突然发笑.尽管这些人议论这事与她毫无关系,这位妇女马上会敏感地把它联系他们背后议论我.心中的不平衡马上膨胀,情绪立即会激昂起来.


  (4)盲目怀疑:尤其对一些涉及到其本身利益的事无端地盲目怀疑,如晋级、加薪、分房中的一些决策没有满足其本人的愿望时,她就会盲目怀疑,既可以怀疑领导班子,人事部门中有什么人在背后作怪,甚至板着手指将这些领导干部逐个"排队"也可能怀疑同一部门的人员,是否在背后打过小报告,"搅掉了我的好事",一旦认定,愤恨之心就会急剧上升.

 

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常有孤独、空虚、寂寞感,或疑病感、濒死感;不少人出现自暴自弃、自责自罪心理;有的人疑神疑鬼,终目忐忑不安。这些心理的紊乱有时表现得相当突出,需与神经精神疾病相鉴别。


女性更年期综合症表现各异,轻重不一,主要有以下几个方面。


 (1)月经紊乱:月经紊乱是更年期首先出现的临床表现,其原因70%~80%属功能性的,与性腺功能衰退有关。其表现大致有三种情况或类型。


①月经周期不规则:最常见的形式是周期提前,月经持续时间缩短,经量逐渐减少,然后完全停止。此型出血为雌激素撤退性出血,而不是真正的月经。


③长期无排卵出血:临床表现为停经一段时间后发生子宫出血,持续2~4周或更长。血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关。


③月经突然停止:相当少见,仅占10%,因卵巢功能衰退是缓慢进行的。


(2)血压改变:一般表现为收缩压升高,舒张压不高,并且波动十分明显,多数与潮红多汗同时发生。血压升高时可出现头昏、头痛、两眼发胀、胸闷、心慌等现象,与原发性高血压病不同的是这些症状呈阵发性。


(3)潮红出汗:俗称“升火”,是由植物神经系功能紊乱造成血管舒缩功能障碍所致。多在烦恼、生气、紧张、兴奋、激动时发生。发作一般比较突然,患者自觉有一股热气自胸部向颈部、脸部上冲,继之出现局部发红、出汗现象,也有少数表现为怕冷、面色苍白。每次发作一般持续几秒钟到几分钟不等,有的几天发作一次,有的一天发作几次。严重者可影响病人的工作、学习、睡眠和身心健康。据统计,发生在绝经前期者约占20%,绝经后期者约占80%。


(4)心慌气急:表现为胸前区不适,心慌气急,喉头发急,出现叹气样呼吸,有时也可出现心律不齐、心动过速或过缓。这些症状每与情绪有关。而与体力活动无关。有时与潮红出汗同时发生,但与冠心病和心绞痛不同,不能用亚硝酸类药物缓解,心电图亦无心肌缺血的改变。


(5)神经精神症状:有两种表现。一种表现为精神抑郁、失眠多梦、情绪低落、表情淡漠、注意力不集中、常丢三落四,或无端惊恐,胆小怕事,疑神疑鬼,无病呻吟等;另一种表现为精神兴奋,情绪不稳定,易烦躁激动,敏感多疑,喜怒无常,常为一些小事而大吵大闹、争斗不休,哭笑无常,甚至神志错乱,损人毁物。


(6)心理改变:常有孤独、空虚、寂寞感,或疑病感、濒死感;不少人出现自暴自弃、自责自罪心理;有的人疑神疑鬼,终目忐忑不安。这些心理的紊乱有时表现得相当突出,需与神经精神疾病相鉴别。


(7)感觉异常:常见的感觉异常有走路飘浮感、醉感,登高有眩晕或恐惧感。有时皮肤出现感觉异常,如走蚁感或瘙痒感。还有不少人表现为咽喉部异物感,俗称“梅核气”。患者咽喉部似有异物堵塞。吞之不下,吐之不出,查无体症,久治无效,与精神状态有关,实质是植物神经功能紊乱所致的咽喉部肌肉收缩异常。少数人还可能有嗅觉、味觉、听觉异常。


 

 

  更年期综合症的含义


更年期综合征是指妇女在围绝经期或其后,更年期综合征多发生于45-55岁多间,一般在绝经过度期月经紊乱时,这些症状已经开始出现,可持续至绝经后2~3年,仅少数人到绝经5~10年后症状才能减轻或消失.更年期是每个妇女必然要经历的阶段,但每人所表现的症状轻重不等,时间久暂不一,轻的可以安然无恙,重的可以影响工作和生活,甚至会发展成为更年期疾病.更年期综合征虽然表现为许多症状,但它的本质却是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程.


更年期综合征的症状有哪些


(1)月经逐渐减少.周期也就是间隔时间延长,经期也就是出血时间缩短,以致逐渐停经.但也有月经量增多,伴有大量血块等情况,然后慢慢停止,生殖能力丧失,生殖器官萎缩.


(2)精神和植物神经功能紊乱.病人常感到头颈部一阵阵地潮红,潮热出汗,头晕目眩,头痛耳鸣,腰痛,口干,喉部有烧灼感,思想不易集中,而且紧张激动,情绪复杂多变,性情急躁,失眠键忘,皮肤发麻发痒,有时有蚁走感,即有蚂蚁在身上爬动的感觉等,甚至歇斯底里样发作等.


(3)不适症状.心悸、血压增高、肥胖、下肢浮肿、关节疼痛、骨质疏松等.凡45~50岁的妇女,如有上述症状,经医生检查排除了其他疾病后,使可诊断为更年期综合征.


为什么会出现更年期综合症


一方面:生理上的变化有卵巢功能的衰退,分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性,直至停止排卵;垂体分泌促卵泡激素和促黄体素过多.雌激素的靶器官如阴道、子宫、乳房、尿道等的结构和功能改变.从而在围绝经期出现月经不规则、潮热、多汗、心悸、尿频、尿失禁、阴道干燥、性欲减退、睡眠差、骨质疏松及身体发胖等一系列生理现象.随着生理的改变妇女还可出现一些心理上不适反应如情绪不稳定、记忆力下降、多疑、多虑和抑郁等.


 另一方面:在社会关系方面,围绝经期妇女面临一些社会问题如职业困难、离婚、父母疾病或死亡、孩子长大离开身旁等,这一切都给她们带来精神压力,在一定成程度上干扰了围绝经期妇女的生活、工作及其与他人的关系.她们常觉得自已变老了,不喜欢参加公共活动,对家人容易发脾气.出现这些情况,如果得不到社会和家人的理解,很容易导致家庭矛盾,甚至危及妇女的健康.


此外,南浦专家指出一些肿瘤易发倾向与免疫监视功能减退也和更年期有关,建议女性到了更年期要定时到医院检查.上海南浦妇科医院针对女性更年期易发的疾病,推出了60元网上预约优惠检查活动,点击咨询预约

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妇女更年期是人生从中年走向老年的一个特殊时期。在生理上所发生一系列急剧变化的同时,某些疾病的发生也明显高于青年时间。尤其是绝经后的妇女,除生殖系统发生了显著变化外,其它如心血管系统、消化系统、泌尿系统、骨骼系统等都会随之发生变化,并随着年龄的增加,症状与发病机会逐渐增多。一些妇女因雌激素水平下降过快,其中某些人的症状还比较严重。


此外,糖尿病、胆石症和一些妇科肿瘤,在这个年龄阶段又属高发年龄,因此不要因为一些妇女有了更年期综合征,把一些明明是器质性疾病的先兆和症状,随意用更年期神经精神症状来解释。为此加强定期的体格检查就比较重要。


更年期妇女应每半年~1年去医院作一次全身检查。经常测量体重、血压、血糖、血脂,以了解有无高血压和糖尿病。检查乳房是否有异常肿块,平时自己在洗澡更衣时进行自检;每半年~1年作1次妇科检查,了解有无宫颈异常,并常规进行阴道涂片,作防普查,有腹部异常包块和阴道不规则流血者更应引起重视,并及时就诊,必要时可作子宫内膜病理切片检查。


值得指出的是对一些离退休职工,所在单位不应遗忘她们,从某种意义来说,这些年过半百的更年期妇女更应注意体格检查,对她们的定期体格检查应一直延伸到老年。

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  中国许多妇女在经历更年期时,对于自身表现出的一些症状存在着囿于传统的误解。即便是少数求医的妇女,其中也只有31%的妇女直接去妇科就诊,而其余的七成妇女则习惯于去内科和泌尿外科(27.6%)、骨科(41.4%)等其它科室,其中求诊于骨科的病人比例最高。不仅妇女“挂错号”、“走错门”,许多非妇科医生对更年期综合征的认识也相当有限。北京协和医院妇产科教授、医教处处长徐苓教授在参加一项医学研讨会时表示了这样的忧虑。


  徐苓教授表示,中国妇女表现出的骨与关节疼痛、记忆力衰退或乏力症状,往往被误认为是中、老年妇女的“自然老化”的生理现象。而“情绪抑郁、易怒、失眠”等更被认为是个人的心理因素造成的,而非更年期综合征的疾病症状,这些都是患者就医走错门的主要原因。


  根据中国流行病学调查,中国妇女的更年期综合征的临床表现与白种人有明显不同。相比较西方妇女,华人妇女在更年期的症状更主要表现为骨与关节疼痛、记忆力衰退和易疲劳(三种症状的表现率均高于50%)等;西方妇女则一般表现为潮热、盗汗(心血管舒缩症状)等所谓更年期综合征典型症状。不仅如此,中国妇女在“情绪抑郁、烦躁、失眠、易怒”等神经、精神症状的发病率也较西方妇女高,所以说更年期综合征是一种“因人种而异”的疾病。对此,北京协和医院妇产科郁琦教授认为,这其中的差异不仅涉及到更年期综合征的临床诊断标准,更关系到如何在广大妇女中进行更年期综合征的疾病教育,进而通过有效的临床治疗来增进妇女老年健康的问题。


  由于症状因人而异,医学专家普遍认定,更年期诊断和治疗应该个人化,“合身度量”的药物治疗是这个病患群体重享健康的有效途径。郁琦教授提示40岁以后开始出现的月经不规律,性激素水平发生变化等都可能是妇女进入更年期的征兆,应尽早咨询医院的妇科和妇科内分泌医师,进行专业诊断,制定治疗方案

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  女性在未进入更年期之前,体内的荷尔蒙具有保护心脏的功能,因此女性患上心脏病的危险比男性来得低。但是,在进入更年期之后,女性患上心脏病的可能性就追上男性了。

  女性和男性患上心脏病的致病因素是否相同?

  女性和男性大致上都有相同的致病因素,这包括:

  血液中的胆固醇含量高

  高血压

  吸烟

  肥胖

  糖尿病

  缺少运动

  但是,有些致病因素在女性和男性当中就发挥不同的作用。例如,糖尿病可以使女性患者体内的血脂和血胆固醇含量增加得比男患者多。因此,女糖尿病患者得动脉粥样硬化和心脏病的可能性就会比男患者高。此外,吸烟也导致60岁以下妇女的血胆固醇含量比男吸烟者增加得更多。

  女性和男性有同样的心脏病症状吗?

  心脏病最常见的症状是压迫性的胸疼。这个症状在男性患者当中比较普遍,一般女性患者所显示的症状,都是含糊不清和无害的。因此,女性患者一般都是在病发得较严重时,才会被诊断出来。

  女性患者可能出现的症状与男性的不同,这包括:

  极度的疲劳——使到她无法完成日常工作

  晕眩

  e心——特别是用力之后

  心怦怦跳或急跳

  晕倒

  呼吸急促——尤其在起身之后

  胸疼或背部上半身感觉压力

  千万不要轻视这些症状。如果你是一名女性,拥有家族病历(尤其在55岁之前)、身体超重、吸烟、患有糖尿病、高血压或高血脂或高血胆固醇,你应该找医生检查身体。

  雌激素如何保护女性免于患上心脏病?

  雌激素可以帮助更年期的女性增加体内的高密度脂蛋白胆固醇(良性胆固醇),以减少患上心脏病的危险。这有助于消除血液中的低密度脂蛋白胆固醇(胆固醇),使血液减少脂肪沉积物或避免动脉粥样硬化的形成。因此,雌激素能帮助血管保持强壮、富有弹性和通畅,使血液能够顺利地流通至心脏,这将有助于女性减低患上心脏病的危险。

  荷尔蒙替代疗法对女性患心脏病和其它疾病有什么影响?

  荷尔蒙替代疗法可以帮助更年期的女性,补充因更年而产生不足的女性荷尔蒙(雌激素或孕酮),这有助于减少一般更年期的症状,如阴道干燥、情绪波动和潮红等。

  荷尔蒙替代疗法能减低动脉粥样硬化和高血压的发生,帮助女性减少患上心脏病的可能性。同时,它也能协助女性减少中风的危险,及防止骨质疏松症的发生。许多研究显示采用少量的雌激素,并不会增加患上乳的危险,即使有,危险性也不高。所以,大多数女性都可以从荷尔蒙替代疗法中获益。若你想要接受荷尔蒙替代治疗法,可向医生查询。 
 

  患者问:怎么治疗更年期综合症,我经常胸闷、打隔,有时闷到喉管处,听到别人说不好的心里就不舒服,情绪不稳定,请咨询谢谢。


  上海南浦妇科医院专家答:您好,端正认识,解除顾虑,需知更年期是妇女一生中必经的生理阶段。出现的一些症状乃性激素减少所致,建议你可以找大夫调理一下,更年期多是阴血不足,阴虚火旺引起的,结合中西医整体调理效果不错。


  妇女更年期综合征可采用以下方法治疗:


  1)精神治疗。经过医生耐心细致的解释及心理咨询与心理治疗,患者不正常的心理状态会得到改善,从而增强战胜疾病的信心。病人自己应当注意加强营养及体育锻炼,以增强体质,进行自我调节,从而逐渐适应这一变化过程。


  2)西医西药治疗。可选用镇静剂及对神经有调节功能的药物。西医治疗应根据病情变化适时调整剂量,或者停药。经过一段时间的治疗后,多数患者一般都能有所改善,但是西医副作用大。


  3)激素治疗。主要是补充雌激素,纠正体内雌激素不足引起的病变,有利于调整内分泌平衡,并且能控制不少症状。应用雌激素时千万要注意,一定要确定因人而异的最小的适合剂量。如果雌激素的用量过大,用的时间过长,可能会使某些肿瘤如子宫内膜的发生率增高。


  4)中医中药治疗。中医认为更年期综合征是肾气不足,天癸衰少,以至阴阳平衡失调造成。因此在治疗时,以补肾气、调整阴阳为主要方法。当然根据病情的需要,采用中西药结合治疗奏效更快。

 

  温馨提示:以上就是上海南浦妇科医院对“怎么治疗更年期综合症”的简单介绍,如果您想了解更多的问题或者您有就医的需要,可以点击在线咨询,上海南浦妇科医院专家将为您答疑解惑。

 

 

 

 

  为更好的预防更年期综合征,女性应该提前接受针对更年期的妇女保健,以便延迟更年期的年龄,改善更年期生活质量.上海南浦妇科医院专家称,针对更年期的妇女保健绝不能在出现更年期综合征以后才开始,而应该在30岁左右就开始进行自我调理.


上海南浦妇科医院专家说,预防更年期综合征除了保持稳定、乐观情绪、良好睡眠等众所周知的习惯外,以下几方面不容忽视:


一、运动是一种不错的预防方式


1)积极参加体育活动,不仅能增强体质,控制体重,还可以使人精神饱满,头脑清楚.反复的肌肉活动,对失眠,精神抑郁等也有良好的治疗作用.但是要避免剧烈运动,以防骨折.


南浦妇科专家说,更年期的女性可选择跳舞作为锻炼项目.在跳舞时,悠扬的舞曲伴你翩翩起舞,乐曲的节奏使你充满活力.优美的轻音乐使人感到心旷神怡、悠然自得,不但使你的精神愉快,增加食欲,改善睡眠,还能治疗许多疾病(如精神抑郁症等),并有明显的降低血压及减轻或治愈临床症状的作用.


2)此外,慢跑、散步、骑自行车、打太极拳等是不错的选择.


二、饮食宜低盐、低糖、低脂肪


1)要适当控制进食量,饮食以低盐、低糖、低脂肪食物为主,但又要保证蛋白质、维生素、碳水化合物及足量的纤维素及矿物质的摄入.每天饮食当中应摄取一些大豆食品,大豆中的植物雌激素将有助改善更年期症状.同时,对于停经前月经频繁,经血量过多者,需多食木耳、香菇、动物的肝脏、瘦肉和牛奶、鸡蛋、瘦肉和水果等.木耳加红糖炖服亦可治疗月经过多.


2)食欲差者,还可用红枣桂圆加红糖,做成红枣桂圆汤,或用红枣、赤小豆和米做成红枣小豆粥;亦可用桂圆、莲子、糯米煮粥食用,均可收到健脾、益气、补血的功效.


3)有浮肿、血压增高、头昏、心慌、失眠等症状者,应摄取足够的B族维生素,如小米、玉米、麦片等.


4)心悸失眠,血压升高者,可多食用豆制品,大枣、酸枣、桂圆、百合、核桃、莲子、芹菜叶等,同时应少吃盐.


5)此外,多吃香蕉、梨、芹菜、韭菜、白菜等含纤维素高的水果和蔬菜,可防止便秘.


三、不要忽视性生活


人类的性要求与体内性激素水平是分离的,但由于更年期雌激素水平降低,外阴和功能减退,如发生外阴干燥、粘膜变薄、分泌物减少等,可能会导致性生活困难或疼痛而影响性欲,使性抚爱的要求减少,性兴奋的强度下降和时间减慢等.然而和谐的性生活又是更年期女性所必需的,它不仅能缓解衰老、改善神经精神症状,而且可增强女性的自信.因此,夫妻双方应根据自身情况探讨性生活的技巧,要重视非性交的性行为的应用,提高双方对性的欲念.


四、热量摄入应降低


更年期后女性很容易肥胖,这与妇女进入更年期后卵巢功能衰退,雌激素分泌减少有密切关系.肥胖不仅影响人体美观,妨碍身体活动,加重原有病情,而且又是其他多种疾病的诱发因素,如高血压、冠心病、脑血管病、胆石症、脂肪肝等.因此患者应注意控制每日进食量,一般认为比中年总热量降低10%~15%,少食过甜、高脂肪的饮食,并增加适当的体育活动以控制体重,防止肥胖的出现.


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