详谈什么是滴虫性阴道炎与病因

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文章摘要:滴虫性阴道炎是很常见的一种阴道炎,其发病率仅次于霉菌性阴道炎。那么,什么是滴虫性阴道炎?滴虫性阴道炎有什么症状?是什么原因导致了滴虫性阴道炎?得了滴虫性阴道炎该如何治疗?平时又该如何预防滴虫性阴道炎呢?

      什么是滴虫性阴道炎?
滴虫性阴道炎(trichomonal vaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。阴道毛滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2-3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3-5℃生存2日;在46℃时生存20-60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45-120分钟。在pH5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道pH值一般为5.1-6.0。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应,称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症,因其消耗阴道上皮细胞内糖原,改变了阴道酸碱度,破坏了防御机制,促进继发性的细菌感染,故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道pH改变时,引起炎症发作。

滴虫性阴道炎有什么症状?
滴虫性阴道炎的主要症状是白带增多及外阴瘙痒。滴虫性阴道炎患者的白带会增多,并呈稀薄的泡沫状,伴有外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血,严重者有散在的出血斑点,后穹窿有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。

滴虫性阴道炎的病因是什么?
滴虫性阴道炎是一种传染病。一种传染病之所以能传播,必须具备病原体、传染源、传播途径和易感者四个条件。
滴虫性阴道炎的病原体就是阴道毛滴虫。对于滴虫,任何人都有可能被感染,而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少,即使治疗,还可以下次再感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。
至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外,阴道滴虫病主要是通过性生活传播,因此将它归属于性传播疾病。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多,公共卫生设施比发达国家相对落后,因此,公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如,公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染,那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘,夏天里密度很大又消毒不严的游泳池,借穿他人内裤,租用泳衣等,都可能造成滴虫的传播。
另外,家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染,也是导致滴虫间接传播的原因。

滴虫性阴道炎该如何治疗?
目前传统的治疗滴虫性阴道炎的方法是单纯的药物治疗,往往只能改善症状,缓解炎症,并不能灭杀滴虫,而且不能恢复阴道的菌群平衡,一旦停止用药,滴虫在菌群失衡的阴道环境内很快会重新生长,使炎症复发。
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如何预防滴虫性阴道炎呢?
由于滴虫对变化的环境适应力比较强,在不同浓度的肥皂水中亦具有相当强的抵抗力,容易被传播。因此,做好卫生预防工作尤为重要。应注意以下几点:
1、消灭传染源。由于本病极易感染,流行极广,而且有相当比例的健康带虫者,因此,应尽可能做到对妇产科门诊及住院患者常规进行白带毛滴虫检查,争取早期发现和及时治疗,消灭传染源。要达到防治目的,更应在工厂、学校、乡镇企业和居民中,定期开展普查和治疗,并要注意对患者配偶的防治。
2、杜绝传播途径。改善公民生活福利,提倡淋浴,废除公共浴池,改坐式便所为蹲式,严禁滴虫患者入游泳池,不出租公共游泳衣及毛巾。医院用过的检查器械及被服应严格消毒,检查台上的消毒巾,必须每人一块,用过随即更换。
3、做好卫生宣教工作,提高人们的预防意识。
4、严格管理隔离治疗患者及带虫者。

个人在生活中可以从以下几方面加以注意:
(1)提倡淋浴,尽量少洗浴池:由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力,而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度,因此很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。
(2)配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。
(3)清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。

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