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子宫内膜异位症

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  三方面简述子宫内膜异位症病因:


  一、种植学说:最早有人认为,盆腔子宫内膜异位症的发生,系子宫内膜碎片随经血逆流,通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致.临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血,且经血中查见子宫内膜.剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症,是种植学说的好例证.


  二、浆膜学说:亦名化生学说,认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化生而来.副中肾管是由原始腹膜内陷发育而成,与卵巢的生发上皮、盆腔腹膜、闭锁的腹膜凹陷,如腹股沟部的腹膜鞘状突(努克管)、直肠阴道隔、脐等,都是由体腔上皮分化而来.推荐阅读:引起子宫内膜异位的原因


  凡从体腔上皮发生之组织,均有潜在能力化生成几乎与子宫内膜不能区分的组织,因而腹膜间皮细胞可能在机械性(包括输卵管通气、子宫后位、宫颈阻塞)、炎性、异位妊娠等因素刺激下,易发生化生而成异位症的子宫内膜.


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  卵巢表面的生发上皮因属原始体腔上皮,更具有分化的潜能.在激素、炎症的影响下就可分化成胚胎时所能形成的各种组织,包括子宫内膜.卵巢是外在性子宫内膜异位症中最易累及的部位,用化生学说很易解释.种植学说不能解释超越盆腔以外的子宫内膜异位症的发生原因.


  三、免疫学说:1980年报道,异位内膜周围有淋巴细胞、浆细胞浸润,巨噬细胞内含有铁血黄素沉着及不同程度的纤维化.他们认为是由于异位内膜病灶做为异物,激活了机体的免疫系统所致.此后,许多学者从细胞免疫、体液免疫等方面探讨内异症的病因及发病机理.


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  上海南浦妇科医院推出的腹腔镜微创手术,为有效治疗子宫内膜异位症开辟了新的途径.腹腔镜不仅可以发现早期疾病,还可在腔镜下治疗,即诊断和治疗同时进行,且避免开腹手术之弊,还可避免盲目用药延误病情.手术整个过程在可视状态下操作,准确查找出异位的子宫内膜部位,去除异位病灶,然后用药物巩固治疗.该疗法不损害女性子宫及生殖功能,安全无痛,无需缝合,术中出血少,术后并发症少,恢复迅速治愈率高,术后腹部光洁如初,人性化治疗让女人保持风采,是子宫内膜异位根治的最佳方法.


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  子宫内膜异位症的常见症状?上海南浦妇科医院妇科专家解答,功能性子宫出血临床表现为不规则的子宫出血,月经周期紊乱,出血时间延长,经血量多,甚至大量出血或淋漓不止.根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者最为多见,约占80~90%,主要发生在青春期及更年期,后者多见于生育期妇女.


  子宫内膜异位症的常见症状


  一、痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经.可发生在月经前,月经时及月经后.有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛.疼痛常随着月经周期而加重.由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛.


  二、月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长.可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调.


  三、不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕.不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞.或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕.但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀  孕,则异位内膜受到抑制而萎缩.


  四、性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重.


  五、大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状.偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血.子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌瘤相似.


  六、膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿.


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  引起子宫内膜异位症的原因?上海南浦妇科医院妇科专家解答,引起子宫内膜异位症的原因通常有月经期经血逆流、宫腔手术、体腔上皮化生、内分泌功能紊乱等,患者需要找准原因才能对症治疗,取得很好的疗效.那么,引起子宫内膜异位症的原因?


  一般认为子宫内膜异位症可能与以下几方面有关:


  1、子宫内膜种植:子宫内膜主要由于以下两种原因而在异位种植.


  (1)月经期经血逆流月经期脱落的子宫内膜碎片,可随经血经输卵管逆流人盆腔,并种植于盆腔的某些部位,如卵巢、子宫韧带等处.


  (2)直接种植直接种植是指剖宫手术或子宫切除时,由于不慎将子宫内膜遗落在盆腔或带至腹壁手术切口,或宫颈、阴道和会阴等处.


  2、体腔上皮化生:盆腔腹膜、卵巢生发上皮、直肠阴道隔和脐部等处都由体腔上皮分化而来.凡是由体腔上皮发生的组织,都具有化生为子宫内膜的潜能.若受到某种刺激(如炎症、激素或经血等刺激),可被激活而衍化为子宫内膜组织.


  3、淋巴或静脉播散:子宫内膜可能经静脉或淋巴管迁移到子宫以外的远处部位,因而发生盆腔淋巴结、肺、膀胱和肠道等部位的子宫内膜异位症.


  4、内分泌功能紊乱:换内膜异位症不孕者,常伴发子宫肌瘤、多囊卵巢综合征(PCOS)、黄素化未破裂卵泡综合征(LUF)、黄体功能缺陷(LPD)及高催乳素血症.因此认为子宫内膜异位症的发病与其有一定的相关性.


  5、遗传:近年来研究发现,子宫内膜异位症有遗传倾向,为多基因遗传.有研究表明,当母亲患本病时,其女发病率可达70%.


  6、免疫:异位内膜的种植或排斥与机体免疫功能有关.内膜异位症患者常伴有细胞和体液免疫异常,大量研究表明,内膜异位症是一种自身免疫性疾病.


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  子宫内膜异位症患者需要做哪些检查?


  上海南浦妇科医院专家指出:得了子宫内膜异位症后,女性最大的表现症状就是痛经.给女性的正常生活及工作带来了严重影响.那么,子宫内膜异位症患者需要做哪些检查呢?


  一,妇科检查:


  子宫:子宫体积增大、后位、活动受限,后壁可以触及结节.提示内在性子宫内膜异位症(子宫腺肌症)


  盆底:骶韧带、子宫直肠窝、宫颈后壁常可触及硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显触痛.易误为恶性肿瘤.


  卵巢:囊肿常与周围粘连、固定,易误诊为附件炎块


  二,腹腔镜检查:


  标准:腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的金标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案,并同步予以手术治疗.


  宫腔镜、腹腔镜的问世为治疗子宫肌瘤带来福音,特别是德国Wolf宫腹腔镜的使用,具有里程碑的作用.上海南浦妇科医院作为上海首家专注于妇科的专业医院,率先引进德国Wolf宫腹腔镜联合术治疗子宫内膜异位症.


  三,B超检查:


  B超是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法,主要用以观察卵巢巧克力囊肿,子宫腺肌症.


  囊肿:囊性肿块或混合性肿块,边界清晰或不清.


  囊内:可见颗粒状细小回声.有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象.


  位置:肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫粘连.


  双侧:50%左右巧克力囊肿为双侧性.两侧囊肿因为粘连向中线靠拢,形成"对吻".


  四,血液肿瘤相关指标检查:


  CA125、CA199,升高提示内异症活动,也是恶变的高危因素,一般不超过200IU/L.


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  子宫内膜异位症怎么检查?上海南浦妇科医院妇科专家说,子宫内膜异位症要及时进行相应的检查,子宫内膜异位症检查很重要,因为通过先进、科学、专业的子宫内膜异位症检查,医生可以更好地了解患者的病情,从而制定更有针对性的治疗方案.


  1、B型超声显像检查:这种子宫内膜异位症检查有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小,偶能发现盆腔检查时未能扪及的包块.B超图像特征有以下5个方面以便患者了解.


  ①子宫呈非对称性增大,但一般不超过孕3个月大小,失去正常子宫形态,呈局限性隆起.


  ②腺肌瘤内部回声不均匀,边界欠清晰,无包膜边缘不规则,该部宫腔线前移.


  ③有的病人在月经期或月经后在肿物内有散在的小暗区(描述为点状回声)


  ④部份病人合并有卵巢"巧克力囊肿".


  ⑤在与子宫肌瘤的区别上,主要是在超声波检查表现不同.肌瘤大多数呈现规则外形的肿块,而子宫腺肌瘤则是边缘不规则的子宫壁肥厚.


  2、腹腔镜检查:中医专家表示这种子宫内膜异位症检查可以直接看见病灶部分,病变范围、严重程度,是目前诊断子宫内膜异位症最可靠的方法.


  3、剖腹检查探查:在无腹腔镜或腹腔镜检查失败,诊断未能明确者,可行剖腹检查.活组织检查,怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜异位症,于局部病灶处取活组织病理检查.


  4、腹腔镜检查:腹腔镜检查是目前常用的子宫内膜异位症检查方法及鉴别子宫内膜异位症的新标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案.


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  子宫内膜异位症有哪些危害?


  子宫内膜异位以瘀血郁滞胞宫、冲任而致具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的其他部位所引起的一种疾病.因其大多数病变出现在盆腔内生殖器和邻近器官的腹膜面,故称之为盆腔子宫内膜异位症.若子宫内膜生长在宫肌层,而未扩散至子宫浆膜层时,称为子宫腺肌症或子宫腺肌病.子宫内膜异位症与子宫腺肌症均为异位子宫内膜引起的疾病,临床上两者可并存,但发病机制及组织发生学不尽相同,临床表现也有差异,此病的发病率近年明显增高,是目前常见的妇科疾病之一,好发于30-40岁的育龄妇女.那么,子宫内膜异位有哪些危害呢?


  子宫内膜异位的危害是相当大的,以下是上海南浦妇科医院专家关于子宫内膜异位危害的介绍:


  1、不孕不育:


  约有50%左右子宫内膜异位患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症.子宫内膜异位患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起.


  2、子宫内膜异位性痛经:


  子宫内膜异位的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后.


  3、直肠刺激症状:


  进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯.直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多.当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失.


  4、子宫内膜异位性的月经不调:


  子宫内膜异位患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现.月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值.


  5、性交疼痛:


  在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛.


  以上所述系上海南浦妇科医院专家关于"子宫内膜异位有哪些危害"的详细介绍.专家提醒,一旦检查发现患有子宫内膜异位要及时到医院进行彻底的治疗,以避免子宫内膜异位对自身健康带来严重危害!


  为了防止出现子宫内膜异位症,女性平日就要对自己的身体多加保护,一旦有不舒服的症状,就应及时到正规专业妇科医院由专家为您进行检查治疗,以免病情拖延,给生活和工作带来不便及危害.


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  结婚多年为何还没孩子?


  来自周遭亲戚朋友的压力,让本来就已悲伤的女性朋友背负更沉重的失落.上海南浦妇科医院推出腹腔镜微创手术,为有效治疗子宫内膜异位症开辟了新的途径.该项技术是目前国际妇科专业领域研究子宫内膜异位症的前沿成果,其突破了传统治疗技术的诸多弱点,是一项针对子宫内膜异位症全新有效的治疗方法,为众多追求幸福、崇尚美丽的女性患者带来了新希望,更解决了子宫内膜异位症导致的久治不孕的难题.在不久前召开的第十三届赫尔辛基国际妇科学术会议上,国际医学专家称其在疗效上具有"里程碑的意义". 上海南浦妇科医院引进后临床应用两年以来,子宫内膜异位症治愈率连创新高,术后6个月妊娠率达90%以上,已使近千名妇女受益.


  多年不孕,小昱有她的"难言之隐"


  小昱大学毕业后来到上海一家外企发展,在一次联谊活动中结识了年青有为的网络技术工程师阿龙,两人很快坠入爱河、谈婚论嫁.婚后,夫妻和美、事业顺利,唯有一事不如意,即结婚3年,小昱一直没有怀上孩子.每年春节回家,公婆与父母都在催---快点生个孩子,趁我们还有精力,好帮你们带几年.前些年,小昱和丈夫总以工作忙为由搪塞过去.


  其实,多年不孕,小昱有她的"难言之隐":每次月经一来总是痛不欲生,中药、西药、偏方,只要听说能治好痛经的,她就急忙跑去看,药吃了一副又一副,钱花了一笔又一笔,可痛经不但没改善,怀 孕也一样是没有动静,小昱只能在无尽的煎熬中慢慢忍受着痛苦和冷落.在朋友的介绍下,小昱来到上海南浦妇科医院,做了一番检查后,才知道这一切都是"子宫内膜异位症"惹的祸.经过这专业妇科医院优秀专家的治疗,不久,小昱的病痛好了,而且当年就怀 孕,现在,她的小宝宝已经快降生了.


  "像不是、痛苦不能死"的现代病


  上海南浦妇科医院专家黄玲对子宫内膜异位症有着专门的研究,在临床上也积累了丰富的经验.当被问及"子宫内膜异位症到底是什么病",黄玲专家解释:具有生长功能的子宫内膜出现于子宫体腔内壁以外部位引起的疾患,就是子宫内膜异位症.目前,子宫内膜异位症的真正病因还无定论,有经血逆流种植和组织化生两种学说,普遍认为它是一种在位内膜细胞的特殊类型,具有妇科肿瘤细胞的种植侵入性.自1986年以来,世界卫生组织每两年举办一次国际性子宫内膜异位症学术会议,对一个病如此关注,显示了该病的普遍重要性.这种病在生育年龄妇女中有10%左右的发病率,且有明显上升趋势.病人中80%有明显的痛经,50%合并不孕,严重地影响中青年妇女的健康和生活质量,俗称是一种"象不是、痛苦不能死"的"现代病".


  症状与月经周期"同步" 的妇科病


  上海南浦妇科医院专家黄玲提到一个现象:腹痛、腰痛、尿痛、甚至是关节痛…… 不知从什么时候开始,很多现代女性开始有了这些莫名的疼痛.如果你发现这些疼痛有一个奇怪的特点--它们总是和例假一起准时来"报到",那就要警惕了.


  妇科专家黄玲阐述说,子宫内膜异位症特征是发病时间与月经周期吻合,经常在月经开始时发作,并持续至整个月经期.疼痛程度与病灶大小不一定成正比.少数患者长期下腹痛,至经期加剧.另一个症状是月经异常,15%-30%的患者会有经量增多、经期延长或经前点滴出血.如果是异位了的子宫内膜种植在盆腔的话,那么每个月的痛经是免不了的.疼痛多位于下腹部深处直到直肠区域,以盆腔中部为多,也可以牵涉到盆腔两侧和骨盆壁.继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状,多数随局部病变加重而逐渐加剧.


  能"迁移"也会"生根"的奇怪病


  上海南浦妇科医院专家黄玲还提到另外一个现象:子宫内膜异位症虽然是良性病变,但它居然也像妇科肿瘤一样会"长腿"迁移,还会"落地生根".异位了的内膜经常把家搬到盆腔脏器和腹膜,尤其喜欢侵犯卵巢.在身体的其他部位如子宫直肠陷窝、腹壁切口、脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结,甚至在手、臂、大腿的关节腔等处,也能发现它们的踪影.如果子宫内膜异位迁移到了鼻腔,那么患者便会周期性流鼻血;迁移到了关节,便会出现周期性关节疼痛;如果迁移到了腹腔,那么患者便会出现周期性腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血;如果迁移到了肠子里面,便会因为直肠或乙状结肠受压而出现肠梗阻;迁移到膀胱,便会在经期出现尿痛和尿频;内膜侵犯和压迫输尿管时,便会出现一侧腰痛和血尿;此外,只要是盆腔外组织有内膜异位迁移、种植和生长时,病变部位都会出现周期性疼痛、出血或块状物增大.


  已婚不孕者半数是子宫内膜异位惹的祸


  不孕症近年来明显增高,但人们很难意识到是子宫内膜异位症惹的祸.上海南浦妇科医院专家黄玲指出,目前发现有五成不孕患者都是由该症引起的.究其不孕的原因,有以下三点:


  1、子宫内膜与盆腔内器官粘连,使输卵管蠕动减弱,以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行.


  2、内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量较正常妇女为少,以致黄体期黄体分泌不足而影响受孕.


  3、自身免疫反应,内膜异位症患者体内B淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体可干扰早期受精卵的输送和着床.


  传统药物治疗,不治疾病反伤肾


  药物治疗子宫内膜异位症多为激素类药物.激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收.经过性激素治后约有85%的病人的症状可缓解,也有的病人经治疗后妊娠.但性激素类药物患者服用后常有不同程度的副反应,如食欲减退、e心、肝功能不正常等,停药后可以消失.也有些病人长期使用后,疗效不够稳定,且停药后容易复发.由于其对肝肾功能有不良影响,用药期间应注意肝肾功能.因此性激素治疗应当在医生指导下应用.


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  3、更高效:整个治疗过程在可视状态下操作,只需在患者腹部开2-3个直径仅为2-3mm的小孔,即可进行手术,减少手术和愈合时间;


  4、更轻松:术中无痛苦,无需缝合,无难看的蚯蚓疤痕,术后腹部光洁如初,人性化治疗让女人保持风采.


  温馨提示:预防子宫内膜异位症,从日常生活做起


  1、 注意遗传倾向,妈妈或姐妹有严重经痛或疑似子宫内膜异位症的女性,应该主动去正规医院查.


  2、 日常养成运动的习惯 ,运动能增加体内男性荷尔蒙的浓度,对抗女性荷尔蒙的不良作用.


  3、 注意妇科卫生,检点两性生活,杜绝未婚先孕,避免经期性交,减少经血逆流的机会.


  上海南浦妇科医院特别开设名医免费在线咨询服务,由权威妇科病名医在线为您解答相关问题,根据病情提供最专业治疗方案,并为您的隐私保密.我院关注女性生理健康,推出妇科套餐检查60元(原价670元)优惠,网上预约便可享受此优惠.

 

 

  子宫内膜异位症的预防方法,子宫内膜异位症患者多为阳虚体质,四肢及小腹怕冷易凉,月经期间更为严重,同时部分患者性格不开朗,长期处于郁闷情绪中,加上某些诱因,使寒邪与气滞相搏结,形成瘀血与寒邪相搏结与子宫中,形成"子宫内膜异位症",因此针对病因进行预防是防止子宫内膜异位症发生的关键.


  子宫内膜异位症的预防方法,应该注意以下几点:


  1、注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常.


  2、要注意自身保暖,避免感寒着凉.


  3、月经期间,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动.


  4、如果已查处患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累.一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症.


  5、尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育.


  6、月经期一定要做好自己的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变.


  7、女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经或形成溢流.


  8、女性月经期一定杜绝性生活.


  【权威推荐疗法】子宫内膜异位症腹腔镜微创手术  凸显绿色高科技优势


  上海南浦妇科医院推出的腹腔镜微创手术,为有效治疗子宫内膜异位症开辟了新的途径.腹腔镜不仅可以发现早期疾病,还可在腔镜下治疗,即诊断和治疗同时进行,且避免开腹手术之弊,还可避免盲目用药延误病情.手术整个过程在可视状态下操作,准确查找出异位的子宫内膜部位,去除异位病灶,然后用药物巩固治疗.


  四大优势,让女人与子宫内膜异位症挥手作别


  1)更精准.依托先进电视监视结合腹腔镜技术,在置入特制光学窥镜下进行检查,直接精确找到病灶位置,诊断和治疗同时进行;


  2)更安全.避免开腹手术之弊,手术完全在密闭的腹腔内进行,不会对其它脏器造成损伤或产生粘连,术中出血少,术后并发症少;


  3)更高效.整个治疗过程在可视状态下操作,只需在患者腹部开2-3个直径仅为2-3mm的小孔,即可进行手术,减少手术和愈合时间;


  4)更轻松.术中无痛苦,无需缝合,无难看的蚯蚓疤痕,术后腹部光洁如初,人性化治疗让女人保持风采.


  专家建议:以上是对"子宫内膜异位症的预防方法"的介绍,提醒患者得了子宫内膜异位症之后最好是去专业医院进行积极的治疗,以免酿成不必要的后果从而耽误病情.如果您还有什么疑问,可以点击咨询在线专家,我们的专家将为您详细的解答.

 

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