菌性尿道炎的病因有哪些

上海南浦妇科医院：菌性尿道炎（NGU）是指除淋病双球菌以外的其他病原体所引起的尿道感染，亦多为性传播疾病。近年来，菌性尿道炎的发生率逐步增加，至今在欧美国家其发生率已是淋菌性尿道炎的1-5倍。在我国，发生率也有逐年上升的趋势，估计随着对菌性尿道炎感染病原体检测水平的提高，该病的发生率还会增加。

　　【病因和发病机制】

　　菌性尿道炎的主要致病病原体是衣原体（占40％一50％）和支原体（占20％一30％）。此外还有一些尚不完全明了的致病病原体（约占20％左右）。在其他不完全明确的病原体中，种类或许很多，例如梭状杆菌，阴道嗜血杆菌、卡他奈杆菌、包皮杆菌、白色念珠菌、阴道滴虫、单纯疤疹病毒、巨细胞病毒，以及一些需氧或厌氧菌。但是也有学者认为，凡真菌或滴虫引起的尿道炎，不应再包括于菌性尿道炎范畴之内。

　　衣原体是类似于革兰染色阴性菌之微生物，只能在细胞里边繁殖，不能在无细胞的培养基上生长。衣原体包括沙眼衣原体与鹦鹉热衣原体两种。与菌性尿道炎有关的是沙眼衣原体。根据血清学反应的不同，沙眼衣原体又可以分为15种血清型别，其中A,B,Ba, C等四种血清型，主要与沙眼发病有关。D-K血清型，可以诱发菌性尿道炎。沙眼衣原体常以两种形式出现：一种是原体，又称感染型，颗粒较大，具有感染性，是招惹菌性尿道炎的主要形式；另一种是始体，又称繁殖型，能以二分裂方式不断地繁殖，但是不具有感染性。体外的沙眼衣原体，在56^-60℃时，几分钟内即可将其杀灭。一般性消毒剂，例如乙醇、石炭酸等，也容易将其杀灭。

　　支原体是一种原核微生物，很微小，普通光学显微镜下不能见到。支原体分为两种：解脉支原体和人型支原体。造成菌性尿道炎的主要是解脉支原体。此种支原体呈杆状，常寄生在正常人的尿道上皮里边，具有将尿素分解成氨的特性，由此而得名。支原体会依附于人类精子上，会引起男子不育。沙眼衣原体，体外的解脉支原体对热敏感，550C时，数分钟即可将其杀灭。一般性消毒剂也能有效地将其灭活。

　　上述两类病原体，包括其他尚未完全明确的病原体，都是通过不洁性交传播菌性尿道炎，密切的污染物接触也是发病因素。