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功血诊断鉴别

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文章摘要:功血诊断鉴别

 

  据上海南浦妇科医院专家介绍,在临床工作中,准确诊断功能失调性子宫出血并非易事,而误诊"功能失调性子宫出血"常有发生.不正常子宫出血可由多种疾病引起,因此,判断是否为功能失调性子宫出血需要与下列疾病相鉴别:


  1、妊娠及妊娠相关疾病


  (1)流C:当患者无停经史而伴有不规则少量阴道出血,尤其近围绝经期者,容易误诊为功能失调性子宫出血.


  (2)宫外YUN:部分宫外yun患者无停经史而以不规则阴道出血为主要表现,个别还可表现为较多量的阴道出血,如以"功能失调性子宫出血"给予雌孕激素治疗,常可导致严重后果,可能发生输卵管妊娠破裂.


  (3)滋养细胞疾病:近围绝经期葡萄胎患者可能被忽略妊娠的可能性,无葡萄胎史的绒患者也可能误诊功能失调性子宫出血延误确诊时间.


  2、生殖器官肿瘤


  (1)子宫肌瘤:尤以小型黏膜下肌伴有不规则阴道出血的围绝经期患者可能误诊.应了解子宫基本正常大小时,仍有器质性疾患存在的可能.若按功能失调性子宫出血治疗无效时,更应进一步确定诊断.


  (2)宫颈及子宫妇科肿瘤:如子宫内膜往往以不规则阴道出血为主要症状.如不及时行诊刮术则可能误诊为功能失调性子宫出血而延误治疗.


  (3)功能性卵巢肿瘤:如卵巢颗粒细胞及卵泡膜,可因肿瘤分泌的雌激素作用导致子宫内膜增生过长,如仅针对内膜病变治疗,则延误了卵巢肿瘤的诊断.


  3、生殖器的其他器质性疾患


  常见的有子宫内膜异位症、子宫肌瘤腺病、盆腔炎、盆腔结核,尤其在子宫内膜结核的早期,以及子宫内膜息肉、宫内节育器所致不规则阴道出血均常与功能失调性子宫出血混淆.


  4、全身性疾病


  包括急性感染、血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、肝硬化、以及抗凝血治疗等,都有可能在一段时期内被误为"功能失调性子宫出血".


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