功能失调性子宫出血的病因与症状有哪些?

功血是功能失调性子宫出血的简称,是一种妇科常见病.上海妇科医院医师介绍说,功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在,可分为排卵性和无排卵性两大类,约85%病例属无排卵性功血.

　功能失调性子宫出血的病因:

1、无排卵性功血:好发年龄为青春期和更年期妇女.机体内、外界各种因素,如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境气候骤变及全身性疾病,如糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节,使生殖激素释放节律紊乱,反馈功能失调、排卵障碍.

2、排卵性功血:多发生于生育年龄妇女,主要由于卵泡发育不良或下丘脑垂体功能不足,引起排卵后黄体功能不足,或黄体期缩短,或黄体萎缩不全.

中医学对功血病因认识目前主要从三个方面入手:热、虚、瘀,三者或单独成因,或复合成因,或互为因果,最终导致冲任损伤,不能制约经血.

功能失调性子宫出血的症状:

1、月经异常:表现形式有:

(1)月经过多:周期规则,但经量过多或经期延长;

(2)月经频发:周期规则,但短于21日;

(3)子宫不规则出血;正常月经之外任何时候发生的子宫出血;

(4)月经频多:周期不规则,血量过多.无排卵功血的月经异常主要表现为月经周期、经期、经量的异常.

周期不规则的方式,有时先为周期明显缩短,继之阴道不规则出血;有时先有数周或数月停经,然后发生阴道不规则流血;有时一开始即为阴道不规则流血;也可表现为类似正常月经的周期性出血,经期长达10余天,甚至数月,或出血量多势急,或出血时多时少,淋漓不净.有排卵功血的月经异常主要为月经周期缩短,即月经频发,可表现为经前数日先少量出血后正式月经来潮.

2、身体虚弱:头晕、乏力、易疲倦、心慌、气短、浮肿、食欲下降、失眠等.

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　　功血的发病原因是什么呢?上海妇科医院医师介绍:功血是女性妇科疾病中常见的疾病之一,功血在临床上的发病率非常高,给女性朋友带来很大的困扰.功血是指女性子宫异常出血的现象,功血患者常常出现贫血或乏力、头晕、耳鸣、面色苍白等症状,严重者会出现休克,甚至危及生命,所以应引起重视,发现后及早的治疗.功血的发病原因是什么呢?下面看看医师的介绍吧.

医师介绍:功血的发病原因是什么呢?

1、内分泌和代谢紊乱,如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病.

2、子宫和子宫内膜因素,包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常.

3、营养不良也是其中一个因素.

4、心理因素,不良精神创伤导致.

　健康提示:女性朋友患功血时应该及时到正规医院接受科学的治疗方式,治疗是恢复健康的关键,不要延误治疗时间.功血危害严重,如果不及时治疗还会并发其它疾病.但是,功血也是可以通过养成良好的生活和卫生习惯来加以预防.

治疗功血要根据具体病因,做针对性的治疗才行.因疾病的程度及症状不一,所需的治疗方法也有所不同.要区别排卵型和不排卵型,根据患者年龄、病程、出血量多少、病人体质差异、对生育要求而分别制定相应的方案.

温馨提醒:如果您的身体健康出现了某种疾病的症状,千万不要耽误诊断,应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果,被评专业妇科医院.如果女性朋友有什么不适症状,可以点击咨询在线医师,我们的医师为您详细解答.

　　上海妇科医院医师介绍说,经间期出血西医称之为排卵期出血,属于功能性子宫出血的一种类型,本病在育龄期的妇女中较为常见,也可见于年轻尚未婚育女性.月经规则者,多发生在月经周期的第13~16天.出血量一般不多,一些人没有明显的异常感觉,血色多淡红,一般无须特殊治疗.出血量多、天数延长者应及时治疗.

　　经间期处于卵巢排卵期,中医称之为"氤氲期"、"的候"、"真机".凡在两次月经之间,氤氲乐育之时出血,持续二三天,血量少于正常月经量,并有周期性者,称为"经间期出血".

　　中医认为:月经排净以后,血海空虚,冲任衰少,经气逐渐蓄积,由空虚渐充盛.至两次月经之间,为由虚至盛之转折,阴精充实,功能加强,阳气内动而出现氤氲动情之期.若体内阴阳调节功能正常者,自可适应此种变化,无特殊证候.若肾阴不足,受此阳气之冲击,阴络易伤而血溢,出现少量阴道出血;或湿热内蕴,此际可使热与阳气动血,因而出血;又或宿有瘀血内留,此时亦可瘀为阳动易出血.其主要机理,可认为是由于氤氲期元精充实,阳气内动,加以肾阴不足、湿热内蕴或瘀血内留等因素动血,便可引致阴道出血.《女科准绳》指出:"万物化生,必有乐育之时……凡妇人一月经行一度,必有一日姻纭之候,于一时晨间……此的候也……顺而施之则成胎矣."

　　西医认为:本病与患者的体质、遗传、使用某些药物、环境、食物等均有一定的联系.排卵期是指卵泡发育成熟正在排出的时期,此时雌激素水平也随之升高到一个高峰,卵泡破裂排出后,雌激素水平暂时下降,一般幅度不是太大,子宫内膜受其影响,部分出现剥脱,发生撤退性出血.经间期子宫内膜由增生期向分泌期转化,而在分泌期,子宫内膜是在雌激素和孕激素的相互作用下产生的,二者还必须保持一定的比例.当孕激素分泌不足时,也会影响子宫内膜的正常运转而引起子宫出血.此外,应用性激素时方法不当,如时用时停、量忽多忽少,会干扰体内的雌激素、孕激素正常水平,引起撤退性出血.基础体温示低高温相交替时出血者,可作为本病诊断依据.

　　若出血量少,病情可自动缓解,无需治疗;出血较多时,往往给患者的生活、工作、学习带来诸多不便,还可造成心理上的不悦或情感上的压力,症状较重者,则可影响正常的排卵和月经周期,甚至可发展为"崩漏",致出血不止.

　　本病须与月经先期鉴别,月经先期多不在经间期,经量正常或量多;经间期出血,血量偏少,在基础体温高温相之前出血.另本病亦须与赤白带鉴别,经间期出血有周期性,后者无周期性.

　　对于经间期出血的治疗,西医治疗本病主要以止血、调节内分泌激素为主.但是,激素类药物副作用较大,应在大夫的指导下服用,服用不当、错服或漏服往往会加重病情,这无疑是雪上加霜.

　　运用中医药治疗本病有较好的效果,不存在西药的副作用.本病虽以肾阴虚证候为主,但仍然要根据形、气、色、脉以及出血的色、质进行分析.在治疗上,滋养肾阴为主法,分别辨证处理:

　　1.肾阴亏虚  见经间期出血量少,或稍多,色红,无血块,腹不痛,头昏腰疾,夜寐不熟,便艰,尿黄,舌红,脉细弦略数.可用滋阴止血法,方用两地汤合二至丸.

　　2.湿热内蕴  见经间期出血量少或多,色红质黏腻,无血块,或如白带、赤带,神疲乏力,胸闷烦躁,纳食较差,小便短赤,平时带下多,质黏腻,舌苦黄白腻,脉细弦.可用清利湿热法,方用清肝止淋汤加减.

　　3.气滞血瘀  见经间期出血量少或多,色紫黑或有血块,少腹两侧胀痛或刺痛,胸闷烦躁,舌有紫点,脉细弦.可用行气化瘀止血,方用逐瘀止血汤.

　　4.脾气亏虚  见经间期出血量少,色淡,质稀,神疲乏力,气短懒言,食少腹胀,舌淡,苔薄,脉缓弱.可用健脾益气止血法,方用归脾汤加减.

　　上海妇科医院医师介绍说,随着生活工作节奏的加快,本病越来越多见.临床上较典型单纯证型的病例比较少见,往往以肾阴虚兼杂其他证型多见,故治疗上各证型的遣方用药必须充分考虑,仔细辨证,加减用药,方能药到病除.在辨证的基础上,可酌加补肾阴、止血、收敛固摄药,如黄精、炒地榆、茜草、阿胶、何首乌、煅龙骨、煅牡蛎、旱莲草、三七、仙鹤草、乌贼骨、白茅根、生甘草等,才能收到比较明显的效果.同时也要注意活血化瘀药物的应用,如丹参之属,血活瘀才能去,气机顺畅,阴阳调和,本病才能得到根本的治疗.

　　此外,人体雌激素、孕激素水平的高低,有时受精神因素的影响,故经间期子宫出血患者应避免精神刺激、避免大怒、避免劳累、避免过于紧张,患者饮食当以素淡为主,避免辛辣、酒类、冷食等有刺激的食品.此外,经间期子宫出血量虽少,但子宫内膜有部分剥脱面,一旦细菌、衣原体等入侵,足可引发子宫内膜乃至附件、盆腔感染,故此期间应保持外阴清洁,出血期间要禁止性生活,以防止并发症的发生.

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　　据上海妇科医院医师介绍,在临床工作中,准确诊断功能失调性子宫出血并非易事,而误诊"功能失调性子宫出血"常有发生.不正常子宫出血可由多种疾病引起,因此,判断是否为功能失调性子宫出血需要与下列疾病相鉴别:

1、妊娠及妊娠相关疾病

(1)流C:当患者无停经史而伴有不规则少量阴道出血,尤其近围绝经期者,容易误诊为功能失调性子宫出血.

(2)宫外YUN:部分宫外yun患者无停经史而以不规则阴道出血为主要表现,个别还可表现为较多量的阴道出血,如以"功能失调性子宫出血"给予雌孕激素治疗,常可导致严重后果,可能发生输卵管妊娠破裂.

(3)滋养细胞疾病:近围绝经期葡萄胎患者可能被忽略妊娠的可能性,无葡萄胎史的绒患者也可能误诊功能失调性子宫出血延误确诊时间.

2、生殖器官肿瘤

(1)子宫肌瘤:尤以小型黏膜下肌伴有不规则阴道出血的围绝经期患者可能误诊.应了解子宫基本正常大小时,仍有器质性疾患存在的可能.若按功能失调性子宫出血治疗无效时,更应进一步确定诊断.

(2)宫颈及子宫妇科肿瘤:如子宫内膜往往以不规则阴道出血为主要症状.如不及时行诊刮术则可能误诊为功能失调性子宫出血而延误治疗.

(3)功能性卵巢肿瘤:如卵巢颗粒细胞及卵泡膜,可因肿瘤分泌的雌激素作用导致子宫内膜增生过长,如仅针对内膜病变治疗,则延误了卵巢肿瘤的诊断.

3、生殖器的其他器质性疾患

常见的有子宫内膜异位症、子宫肌瘤腺病、盆腔炎、盆腔结核,尤其在子宫内膜结核的早期,以及子宫内膜息肉、宫内节育器所致不规则阴道出血均常与功能失调性子宫出血混淆.

　4、全身性疾病

包括急性感染、血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、肝硬化、以及抗凝血治疗等,都有可能在一段时期内被误为"功能失调性子宫出血".

　　女性朋友对功血的危害性了解不多，容易忽视对功血治疗的重视，很容易造成严重的后果。青春期女孩由于对身体常识缺乏了解。因此发生青春期功血也不知道怎么回事，疏于治疗。这是很严重的问题，长期以往，青春期功血可能会导致贫血、继续感染、不孕甚至出现增生型子宫内膜腺瘤或子宫内膜腺癌。

　　功血频繁，流血时间长，流血量多，患者常常因为失血而出现贫血症状如面色苍白，眼睑，口唇，爪甲苍白，自觉乏力、头晕、耳鸣等症状，严重者会出现失血性休克，甚至危及生命。功血会对女性造成什么危害？长期的出血，还会对生育功能以及全身其他系统造成不良影响。

　　功血还会给患者心理和经济带来巨大负担。青春期功血反复发生，易给孩子带来思想负担，出现厌食，精神不集中，记忆力减退，学习成绩下降，甚至产生自卑心理，从而对孩子的前途产生不利影响。

　　另外，功血会对女性造成的危害还有可能影响生育。对育龄期的患者来说，一方面对家庭造成经济负担；另一方面还会影响正常的夫妻生活和生育目的，严重者还会丧失劳动能力。

　　一、增加阴道感染几率

　　功能性子宫出血属于异常月经现象，在很大程度上打破了子宫的工作规律，以致月经频发、血量异常等现象接踵而至，如此一来，阴道的自净功能便遭到破坏，病原菌侵入后不能被杀死，从而导致阴道的感染。另外，功血时宫颈口多处于松弛状态，细菌有机会上行，造成上行感染。这也是功血患者极易发生妇科炎症的主要原因。

　　二、严重影响身体健康

　　功能性子宫出血频繁、流血时间长、流血量多，因此，患者往往会出现贫血症状，如面色苍白、眼睑、爪甲苍白、自觉乏力、头晕、耳鸣等症状，严重者会出现失血性休克，甚至危及生命。长期的出血，还会对生育功能以及全身其他系统造成不良影响。

　　三、易对生育造成影响。

　　功血患者不仅易感染妇科炎症，加了流血时间长量多，这无疑给女性造成很大的身体健康，如果不及时治疗，对于未生育的女性来说，一方面对家庭造成经济负担，另一方面还会影响正常的夫妻生活和生育目的，还是造成不孕的关键，不可大意。

　　四、造成贫血等全身症状

　　由于功能性子宫出血频繁，流血时间长，流血量多，患者常常因为失血而出现贫血症状如面色苍白，眼睑，口唇，爪甲苍白，自觉乏力、头晕、耳鸣等症状，严重者会出现失血性休克，甚至危及生命。长期的出血，还会对生育功能以及全身其他系统造成不良影响。

　　功血是女性比较常见的妇科问题之一，很多女性对于功血都不是很了解。因此关于功血危害的表现是很多女性都非常关心的话题。针对这个问题，上海妇科医院的医师表示，更年期功血的症状主要表现为月经改变，月经周期出现紊乱的现象，以月经周期延长最为常见，通常长者会达到四十到五十天，甚至二到三个月以上，时间短的一个月会有两次。月经期持续时间改变，经期缩短或者延长，而以延长比较多见，常常会持续十多天或者是更长的时间。

　　有不少的女性由于子宫出现了异常，导致出现功血的现象。一般来说，导致功血的原因有两种，卵巢功能失调和子宫异常出血。这两种的发生变化都有可能会影响女性的身体健康，也会造成功血疾病的出现。现在有很多的女性朋友，由于在日常生活中不加于注意，导致各种疾病的发生。所以各位女性朋友在生活需要多加注意，这样才可以预防疾病的发生。那么，功血有哪些原因引起的呢？下面由上海妇科医院医师为您详细介绍：

　　原因一、卵巢功能失调

　　医师指出，导致卵巢功能失调的原因是由于性激素分泌出现了异常的情况，导致抵抗力下降，免疫功能低下。如果长期没有得到很好治疗的话，那么就有可能会导致严重的疾病发生。卵巢功能失调也就是说，卵泡会影响到激素分泌出现异常，这样就会导致卵泡发育不成熟的现象，从而影响到排卵的异常或不能排卵。如果女性不能排卵，就会影响到怀孕。长期出现没有排卵又带有功血疾病的女性，就需要多加注意子宫内膜的变化，因为这很有可能会影响女性出现腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺癌。这些疾病都会严重的影响女性的身体健康。还有可能会影响到女性的黄体生成素分泌异常，这样会导致在排卵后，出现黄体萎缩不全、黄体功能不健等情况的发生，还会引起月经异常，这些症状都会对受孕造成一定的影响，就算受孕了也会导致流产的情况发生。

　　原因二、子宫异常出血

　　因为子宫异常出血会引起不同程度的贫血。这样就会影响到身体的抵抗力，免疫功能低下等现象的发生。如果长期子宫异常出血就有可能会导致重度贫血，久治不愈会导致长期流血严重，这样就会导致贫血性心脏病。从而引起不孕或孕早期流产的情况。在临床上发现，导致缺铁性贫血的案例中，导致子宫异常出血最常见的原因有月经过多，月经过多会影响到身体的健康。

　　如果出现了子宫异常出血，很容易会导致抵抗力下降，这样细菌就很容易会有机可乘，而且血液是细菌很好的培养基。所以出现了功血疾病的患者，很容易会出现继发盆腔感染，例如：盆腔炎、子宫内膜炎等疾病，这些疾病都会影响到女性的身体健康。导致腹痛、分泌物异常等，严重的话还会引起不孕或早期流产，这样会给女性朋友带来严重的伤害。

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　　功能性子宫出血中医如何治疗?

功能性子宫出血临床表现为不规则的子宫出血,月经周期紊乱,出血时间延长,经血量多,甚至大量出血或淋漓不止.根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者最为多见,约占80~90%,主要发生在青春期及更年期,后者多见于生育期妇女.

　　妇科医院医师说,根据功能性子宫出血中医辩证治疗主要有以下这些:

(一)【辨证】阴虚血热

【治法】养阴固摄,止血清热.

【方名】养阴止血汤.

【组成】生地24克,生白芍12克,黄芩12克,玄参12克,石斛12克,地骨皮12克,煅牡蛎30克,花蕊石30克,陈棕炭30克,侧伯叶15克,藕节炭12克.

【用法】水煎服.

(二)【辨证】气郁脾虚

【治法】培土抑木,佐以止血.

【方名】扶脾舒肝汤.

【组成】党参15克,白术9克,茯苓9克,柴胡6克,白芍(土炒)9克,炒蒲黄9克,血余炭6克,焦艾9克.

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.

(三)【辨证】肝气失调

【治法】养血舒肝,调经止血.

【方名】养血平肝散.

【组成】当归(酒浸)6克,炒白芍6克,香附(炒黑)6克,青皮(醋炒)2.4克,柴胡2.4克,川芎2.4克,生地黄2.4克,甘草1.5克.

【用法】水煎,食前服.

(四)【辨证】肾气不固

【治法】固精补肾,养血止血.

【方名】固肾调经汤.

【组成】黄芪15-20克,巴戟天(或仙茅)10克,川断(或补骨脂)12克,当归10克,白芍10克,熟地15克,侧柏叶炭15克,炒艾叶炭6克.

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.

(五)【辨证】肾阴不足,冲任血热

【治法】滋阴凉血,清热固冲.

【方名】滋肾固冲汤.

【组成】生地15克,枸杞子9克,山萸肉9克,黄柏9克,血余炭9克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,侧伯叶30克,龟板12克,旱莲草12克,藕节炭12克.

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.

(六)【辨证】胞宫湿热

【治法】凉血散瘀,固摄止血.

【方名】乌茜汤.

【组成】煅乌贼骨15克,茜草炭15克,地榆炭15克,继木15克,蒲黄炭(包)10克,槐花炭50克,荠菜50克,马齿苋50克,甘草5克.

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.

(七)【辨证】肾虚血瘀

【治法】补肾固冲益阴,祛瘀止血.

【方名】芪断固崩汤.

【组成】黄芪40克,续断20克,山萸肉10克,熟地15克,枸杞子15克,炒白术10克,炒白芍10克,茜草12克,兑服生三七末6克,炙甘草10克.

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次.

　　上海妇科医院医师介绍说:功能失调性子宫出血是一种常见的妇科病,凡月经不正常,经检查内外生殖器无明显器质性病变,例如无妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病,而是由于内分泌失调所引起的异常性子宫出血,称为功能失调性子宫出血病,简称功血.

功能失调性子宫出血病在临床上可分为两类,即无排卵型和有排卵型功血,患者中70%与无排卵有关,20%见于青春期,50%以上发生在45岁以上的妇女,其余见于育龄期.

功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血,卵泡有某种程度的发育并持续存在,但不能排卵也无黄体形成,长期受雌激素作用的子宫内膜以破绽出血或消退出血的形式出血,量的多少,持续时间长短都不确定.

功能失调性子宫出血病常见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期.上海妇科医院医师介绍说,青春期时由于丘脑下部周期中枢的成熟障碍,不能引起象正常月经那样的中期LH高峰,卵泡不能排卵,故常为无排卵型功血, 更年期也常为无排卵型功血.生育年龄患功血者比较少见,可见于流产或分娩后,除无排卵型外尚可出现有排卵型功血,即卵巢所受的干扰较轻,虽也有排卵发生,但由于排卵后LH相对不足或持久分泌,使黄体发育不健全或萎缩延迟及不全.

1、无排卵型功血:

临床上最常见的症状是不规则子宫出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血.有时先有短时间的停经,然后发生子宫出血.有时一开始表现为不规则出血.也有时周期尚准,仅表现为经血量增多、经期延长.出血期无下腹痛或其他不适,出血多者可出现贫血.

2、排卵型功血:

1)黄体发育不健全:临床常表现为月经周期缩短,少于28天,也有些病人经期正常,往往伴有不孕或早期流产;

2)黄体萎缩不全:雌、孕激素分泌不足引起的.常发生在生育年龄的妇女,月经周期正常而经期延长,出血量不等,有时可在经前、经后有淋漓不断的出血,主要表现为经期延长.

上海妇科医院医师提醒:女性朋友如果出现经期出血异常表现,应及早到医院明确诊断,以排除是否功能性子宫出血,尤其是未育的女性更应该提高警惕,以免贻误治疗造成终生遗憾!

对于如何确诊功能失调性子宫出血,常见的相关检查有宫颈分泌物检查、电子阴道镜检查、血常规检查、尿常规检查、肝功能检查、肾功能检查、乳腺检查、心电图、红外乳腺扫描、子宫检查、B超检查等,建议患者你先到医院咨询医生,在医生的指导下,再做针对性的做检查,对症治疗.