临床上定义，如果每天都难以入睡，甚至是通宵无睡意就称为失眠，有的女性病人平时睡眠正常，只是有月经来潮前、经行期间发生失眠，甚至通宵达旦不能入睡，经后即逐渐恢复正常。这种病证称之为经期失眠，中医讲之为经行不寐。
中医认为经行不寐的证候类型，较为常见的有阴虚火旺、肝郁化火、心脾两虚三种。
心脾两虚证：多表现为月经临潮时或经期失眠，多梦易醒，并见有心悸怔忡，面色无华，或面浮肢肿，神疲乏力，月经先期，量多色淡，舌淡，苔薄，脉细数。
此类证候多因劳倦伤脾，思虑伤心所致。正如张景岳所说:劳倦思虑太过者，必致血液耗亡，神魂无主，所以不眠。经行期间，由于气血更虚，心失血养，神不守舍，故而失眠多梦。脾气虚弱，血失统摄，因而月经先期量多。治疗要以补益心脾、养血安神为法，可选用归脾汤加减(党参、炒白术、黄芪、茯神、龙眼肉、当归身、炒枣仁、远志、炙甘草、木香)。方中参、术、芪具有补气健脾的作用;远志、枣仁、茯神、龙眼肉有养心安神之功;当归养血和血，木香行气舒脾，二药可使补药流通，补而不滞。
阴虚火旺证：主要表现为经前心烦失眠，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰酸膝软，月经先期，量少色红，舌红苔少，脉象细速等症。
这种证型的形成，多因身体肾阴不足，或大病久病之后阴血亏损，当经行期间，由于阴血下注，而致阴精愈亏，不能上交于心，致使心火亢盛，心神不安，引起失眠。治疗要以滋阴降火、养心安神为法，可选用滋阴安神汤加减(生地、白芍、当归、茯神、远志、黄连、炒枣仁、夜交藤)。方中用生地、白芍养阴清热；黄连清心泻火；茯神、远志、枣仁宁心安神；加当归和血调经。全方滋阴养血，降火安神，对阴虚火旺的失眠颇有效果。若见面热微红，眩晕耳鸣者，尚可加龟板、牡蛎、磁石等重镇潜阳，使阳入于阴，即可入寐。
肝郁化火症：这类症型的患者多表现在经前失眠，甚至彻夜不寐，心烦急躁，乳房胀痛，两胁胀闷，头晕头痛，口苦咽干，月经先期，量多色黯，舌红、苔黄，脉弦而数。
肝郁化火证的形成，大多由于恼怒伤肝，肝气失于疏泄条达，以致肝气郁滞，日久化火而致。火的特点是上炎，如火苗向上一样，就会扰乱心神，而使心神不安。治疗这种证候，要首先考虑泻火,采用清肝泻火、宁心安神的治法，用清心丸加减(生地、丹参、茯神、黄连、五味子、远志、牡蛎、炒枣仁、栀子、麦冬)。方中以栀子清泻肝火，黄连泻心火；生地滋阴清热；五味子滋肾抑肝；茯神、远志、枣仁安神益智，复以牡蛎镇静，丹参活血，全方共奏清肝泻火、滋阴柔肝、安神定智的功用。如有乳房胀痛、胸部闷胀者，可加郁金、路路通、香附等。
女性在经期失眠时，更要注意多加休息，保持情绪稳定，心情愉悦，饮食宜以清淡为主，生活要有规律，这样失眠的症状就会有所改善。
