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肾盂肾炎常规的临床表现 |
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| 作者：上海南浦妇科医院 时间：2008-5-30 11:30:52 |
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肾盂肾炎不仅喜欢女性，导致女性患上妇科炎症，还舍不得男性。其中本病的主要临床表现：
一、急性膀胱炎
多由尿道上行感染所致，主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状(膀胱刺激征)，尿频者每小时排尿1～2次，甚至5～6次，每次排尿量不多，甚者少于10～20ml。排尿时尿道烧灼感及腹部疼痛。尿液混浊，有时出现血尿，全身症状轻微或缺如。
二、急性肾盂肾炎典型者具备以下两组临床表现。
1、全身表现 起病急骤，畏寒、发热；体温在38—40℃之间，乏力身痛，恶心、呕吐，腹胀痛等。若高热持续不退往往提示并发尿路梗阻，肾脓肿或败血症。
2、局部症状及体征 尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。腰痛，尿液混浊，可呈脓尿或血尿。腹部输尿管行经区域压痛，肾区扣击痛等。如为上行感染引起，可先于全身症状出现；亦可局部表现不明显，全身症状严重，需行尿液检查证实。
三、慢性肾盂肾炎
典型的慢性肾盂肾炎多有急性肾盂肾炎史及反复发作病史半年以上；近年来引为重视的是先天畸形、梗阻，尤其膀胱输尿管返流在慢性肾盂肾炎发病占有重要地位。发作时以尿路刺激症状为主，全身症状较轻，可有轻度发热、腹痛、腰痛及肾区叩击痛等。部分患者其病情隐袭，尿检细菌阳性，称“无症状性菌尿”。少数患者可无尿路刺激症状，而以其他症状为主要的临床表现，如长期低热，血压升高，间断出现血尿、贫血、水肿等。疾病晚期，常有肾功能受损，首先出现肾小管浓缩功能减退，如夜尿增多、多尿、电解质紊乱、酸中毒等。继而肾小球受损而导致肾功能衰竭。慢性肾盂肾炎临床表现复杂多样，容易误诊、漏诊。由于慢性肾实质损害疤痕形成或先天性畸形，梗阻、返流等，细菌易于潜伏；长期使用多种抗生素，细菌产生耐药性；病程绵延机体免疫功能低下等因素，使病情反复发作，较难根除，影响预后。 |
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