痛经不是一种疾病,而只是一种症状,可分为原发性和继发性痛经两种。近年国外报道女性在19岁以前痛经发生率明显增高。
与原发痛经有关的因素有:
(1)月经初潮发生的早晚:有调查资料证实,原发痛经程度与月经初潮年龄有明显的相关性。初潮年龄早者痛经发生率较高,同时痛经表现的程度也更为严重。
(2)婚姻及生育情况:大多数人的观点认为婚姻与原发痛经发生之间并不存在相关性;但亦有少数人认为婚姻与原发痛经之间可能存在一定关系,不少女患者在婚后痛经有所缓解。二种观点均需大量临床研究加以证实。
(3)可能与经期过度劳累、紧张、寒冷及过敏体质有关。
(4)内分泌因素:月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
(5)精神紧张、焦虑、恐惧以及体内代谢物质等,均可通过影响中枢神经系统而刺激盆腔的痛觉神经纤维引起月经来潮时的疼痛。
与继发痛经有关的因素是:
(1)注意经期、孕期、产褥期卫生不够;过早开始性生活;性伴侣数多(性开放后),引起炎症。
(2)反复的人工流产手术或宫腔操作,引起粘连炎症。
(3)避孕情况:痛经与工具避孕间存在一定关系,尤其是宫内节育器—避孕环的安放,常常可以加重痛经的程度。口服避孕药则会降低原发痛经的发生率以及痛经的程度。
(4)经期性生活,不洁性生活史,阴道炎,宫腔感染。