性病学的辩证观点来看,带状疱疹后遗神经痛是属于人体免疫功能失调,是不好预防但能治的疾病,只是其治疗效果在世界范围内都是一个公认的难题,虽然中西医都在认真探索治疗,民间也有偏方被采用,仍不能使所有的患者都治愈。中西医在治疗此病时,首先解决疼痛问题,西药治痛快,但药效短。中医药治痛慢,需西药配合,但标本兼治。二者治疗的步骤和目标都是一致的:首先,缓解疼痛、改善睡眠;再增强免疫;最终力求康复。
西医治疗:西医学在治疗该病时,主要采用以下三种疗法,分别各有利弊:
一、口服药疗法:消炎镇痛药,阿片类药(缓释剂)、抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药;发病初期效果明显。该疗法能缓解疼痛,消除不适,为发病初期的首选,但治疗周期无法预测,药物渐失效果,且对肝肾器官损伤很大,一般患者治疗半年以上就会放弃。
二、神经阻滞:在发病三个月内,用交感神经阻滞(即切断神经或药物注射封闭)可减轻疼痛,70%的患者采用效果不错。神经阻滞不失为减轻或消除疼痛的好办法,多为疼痛难忍,又有经济能力和专业知识的患者采用。但有约30%的无效率(主要是病毒伤及脑中枢神经患者)以及精神和身体的双重损害,使人望而却步。
三、神经毁损:对难以治疗的后遗神经痛,在其他疗效不佳或疗效不能维持时,使用此法,能达长期疗效的目的。该疗法是不得已而为之,带来的副作用又会造成很多麻烦。
中医治疗:中医治疗此病可追溯到1500多年前的南北朝时期,也多有验方传世。但现在患者都急于从痛苦中解脱,采取不恰当治疗,如激光、神经阻滞和拔火罐等,花钱不少,痛苦依旧,不得已才转向稳妥的中医治疗。首先应该指出,带状疱疹后遗神经痛是西医的提法,目前中医学还没有设立独立病症,牛德兴教授专治此病四十余年,认为该病应为“络病”范畴,并为该病立名为“蛇丹痛”,为此撰写的专著在《亚太医药杂志》及《环球聚焦杂志》发表,得到了中医界的认同。
中医学在治疗该病时,首先确认病因是外感毒邪(病毒),病毒侵害神经所致,第二是患病的中老年人群均身虚体弱,脏腑功能低下,呈阳失温熙,阴失濡润。在治疗上根据本病正气虚衰,气血瘀阻,经脉不畅的病理,采用养阴益气,活血搜毒,通络止痛之法,使气复血荣,脉络畅通,故疼痛得止,选用中药乌蛇,金银花、黄精,芍药,全蝎,当归,丹参等制剂内服。可增加人体免疫,修复被损神经,清除体内垃圾及病毒,抑制病毒侵害,改善血液循环。
中医治疗该病以内服调理为主,修复被损神经和疏通被阻经络,需要一定的时间,但属内外双修,标本兼治,患者和家属要有信心和耐心。中药外用剂配合治疗,主要是缓解疼痛,让患者在相对能忍受情况下尽快康复。
综合分析得出:中西医在治疗此病时,抗病毒和提高免疫力方面治疗机理是明确的,目标和步骤都是一致的,其效果因人而异、各有千秋。人们患病初期,一般首选西医,如就医及时,病情较轻基本能治愈。但对病情较重,年龄偏大,病程较长的患者,经西医治疗疗效不佳时,都会转向中医治疗,最终基本恢复正常。