子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤之一,它的消长与体内的雌激素有关,如果体内雌激素降低的话子宫肌瘤也可能会萎缩。目前的发病率大约在20%-40%左右,多见于30-50岁的妇女,但目前却日趋年轻化,甚至有报道说在大学校园里也发现子宫肌瘤患者。子宫肌瘤容易引起严重贫血、不孕,严重的甚至发生恶变,危及生命。
子宫肌瘤的症状:子宫肌瘤的典型症状为月经过多,经期延长,不规则的阴道流血,有的时候还可以在下腹部摸到包块,因为子宫肌瘤可以对腹部产生压迫,所以还可以感觉到腹部有压迫症状,子宫肌瘤会影响子宫的内分泌状况,使得阴道分泌物增多。
南浦妇科专家介绍:
因为子宫肌瘤跟雌激素有关,所以子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和微创治疗三种。
保守治疗
子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。
(1) 期待治疗:患者年龄在40-50岁以上,并且处在近绝经期,临床上又无明显出血过多、疼痛等不适症状的。这时候可以先临床上观察一段时间,每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,雌激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩。
(2) 药物治疗:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。
手术治疗
肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的。此外,若肌瘤生长速度较快的,出现明显的临床症状,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。手术的术式可以要根据肌瘤的大小,症状年龄及患者对生育的要求来决定。
微创治疗子宫肌瘤
目前最佳的子宫肌瘤手术治疗是“宫、腹腔镜下肌瘤切除术”;其优点是:切口小,仅为0.5-1.0cm 手术精确,直接针对病变部,不会损害正常组织,盆腔粘连形成少;术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;伤口疼痛及术后发热、感染少,很少需用镇静止痛药;切口小,美观,符合年轻人审美心理;缩短了住院时间,