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手术治疗子宫肌瘤的术式选择


作者: 时间:2008-9-2 18:44:08
 

  子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是女性最常见的妇科良性肿瘤。患此疾病的女性多为35-45岁之间,但是现在也有低龄化的趋势,子宫肌瘤的发生、增长与体内的雌激素有关。

手术治疗子宫肌瘤的术式选择

  子宫肌瘤常见的表现有子宫不规则出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状,常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。

  对于子宫肌瘤的治疗可以分为手术治疗和非手术治疗。如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及变性者,一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期(3~6个月)复查即可,或者也可以辅助些药物进行治疗。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,就需要考虑进一步的治疗了。还有就是如果患者不能耐受手术,就要使用药物尽可能的抑制疾病的发展和恶变。

  手术治疗的患者需要做好术前准备,术前尽可能将身体状况调整至较好的状态,情绪要稳定,尽量消除紧张情绪,要注意身体的健康,必须是有两天以上的体温正常记录,没有感冒、发烧等症状,以防术中出现什么异常情况,身体健康则手术的耐受力也比较好。

  手术术式方法可以根据患者情况和手术的范围分为两类

  1、子宫切除术:适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者,特别是年龄比较大,没有生育要求的女性适合做子宫切除术。这样可以预防恶变和复发。

  2.肌瘤剥除术:适用于35岁以下、未婚、或未生育患者,这样的患者有生育要求,就要尽可能的保留子宫的完善,仅仅只剥除肌瘤而不损害正常的子宫组织,术后还要辅以药物巩固加强治疗,还要使用预防粘连的药物,以防术后子宫粘连,带来生育的障碍。

  子宫肌瘤的预防

  患有子宫肌瘤者,即使症状不明显,也应定期检查,如3~6个月作一次B超或妇科检查。如果年龄较大的妇女,肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性,应该及时去医院检查就诊,月经过多者应积极纠正贫血,预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。

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