卵巢良性肿瘤为妇科常见肿瘤,种类较多,可发生于任何年龄,20—40岁为发病高峰。多数患者常无症状,生长缓慢,当出现症状时,肿瘤多已长大或者为恶性肿瘤。发病病因不清,可能与环境因素、遗传因素等有关。
临床表现
卵巢良性肿瘤生长缓慢,初期无症状,增大后下腹部可出现包块,阴道分泌物增多,患者感到下腹不适,坠胀,压迫感,或尿频,大便不畅,气短,静脉曲张,腿肿等肿瘤牵拉或压迫症状。当发生蒂扭转、破裂或感染,可出现急性腹痛。
诊断
具有上述症状或无不适感觉。下腹部扪到囊性包块,多为圆形,大者可充满全腹,一般可活动。妇科检查,子宫一侧或双侧触及圆球形囊性肿块,表面光滑,可活动。B超可提示肿瘤的部位、大小、质地等。如是畸胎瘤,腹部x线,可确诊。
鉴别诊断
(1)子宫肌瘤、子宫肌瘤囊性变或浆膜下肌瘤也会有腹部包块,阴道分泌物增多,妇科检查卵巢肿瘤有时与之难以鉴别,可借助超协助诊断。
(2)输卵管妊娠,有停经史、妊娠反应、血尿妊娠试验阳性,B超可确诊。
(3)输卵管脓肿,输卵管脓肿多有炎症史,腹部有包块,压痛及反跳痛,且有全身炎症反应,高热等,阴道分泌物脓性,有异味。B超同样可以鉴别。
卵巢肿瘤的治疗
肿瘤直径5cm者,密切随访,每3-6个月检查一次。症状明显,或肿瘤增大时手术治疗为主要的治疗方法。根据年龄和肿瘤的性质,及生育的要求,可以选择患侧肿瘤剔除术、患侧附件切除术、全子宫加双附件切除术等。
卵巢肿瘤的发生目前尚不能预防,但早期发现、及时处理则可防止其增长、变性。以及并发症的发生,并可保存卵巢功能,故应定期普查、普治。患者平时也可多加留心观察。