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子宫内膜癌你了解多少?


作者: 时间:2008-8-6 15:54:56
 

  子宫内膜癌是指子宫内膜发生的癌症,绝大多数为腺癌,是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,高发年龄为58-61岁,约占女性癌症总指数的7%,占女性生殖道恶性肿瘤20%-30%,近年来发病有上升的趋势,与宫颈癌相比较有接近甚至趋于超过。

  子宫内膜癌早期没偶遇明显的症状,可表现为绝经后阴道流血,晚期可有阴道排液增多,呈脓性或血性,并伴有恶臭,一般没有什么疼痛,晚期可因为癌瘤浸润压迫神经引起下腹及腰骶部疼痛。

  子宫内膜癌的转移途径有什么?

  一、直接蔓延可开始于病变早期,可沿粘膜表面向下侵犯子宫颈管,向上可达宫角部、输卵管、卵巢及盆腔;亦可向深部肌层侵犯,甚至穿透宫壁达宫旁或盆腹腔。

  二、淋巴转移一般较晚,其受累淋巴结随肿瘤所在部位而异。若肿瘤累及宫颈时,更易于发生盆腔淋巴结转移;若为宫底部癌,其淋巴结转移可经阔韧带至髂血管组淋巴结,甚至至腹主动脉旁淋巴结;

  三、少数可沿圆韧带至深、浅腹股沟淋巴结;也可经子宫周围的淋巴到达上阴道部、输卵管及卵巢。上阴道部转移率约为8%~10%。晚期患者可经血行转移达肺、肝、骨等,但很少见。

  子宫内膜癌的诱因有哪些?

  ● 孕产次  宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。

  ● 肥胖  脂肪过多将增加雌激素的储存,以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加,可能是子宫内膜癌的致癌因子,或促癌因子。

  ● 子宫内膜不典型增生  可视为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段。而重度不典型增生,可视为子宫内膜原位癌。

  ● 初潮早与绝经迟  12岁以前比12岁以后初潮者,宫内膜癌的发生率多60%。宫内膜癌的绝轻年龄较正常妇女迟6年。

  ● 外源性雌激素  服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险,其危险与剂量大小、服用时间长短,及是否合用孕激素、中间是否停药,以及病人特点等有关。停药后危险性降低,但危险性仍继续几年。目前,雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据。

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