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输卵管炎怎么治疗?


作者:上海南浦妇科医院 时间:2008-8-1 10:04:54
 

  输卵管炎是盆腔生殖器炎症中最常见的,它于卵巢和子宫相连,它的炎症会引起卵巢炎症和子宫炎症,炎症如果处理不当会导致粘连,影响生育。输卵管炎好发于生育年龄的女性,25-35岁之间多见。远离输卵管炎最好的方法就是做好治疗预防工作。要怎样治疗呢?

输卵管炎怎么治疗?

  南浦妇科专家解答:

  一般支持及对症治疗  绝对卧床,半卧位以利引流排液,并有助于炎症局限。多进水及高热量易消化的半流质饮食。高热者应补液,防止脱水及电解质紊乱。纠正便秘,服用中药,如番泻叶,或用生理盐水或1、2、3剂灌肠。疼痛不安者可给镇静剂及止痛剂。急性期腹膜刺激症状严重者,可用冰袋或热水袋敷疼痛部位(冷或热敷以病人感觉舒适为准)。6~7天后经妇科检查及白细胞总数、血沉的化验证实病情已隐定,可改用红外线或短波透热电疗(详见慢性输卵管卵巢炎)。

  控制感染  选用适当抗生素。由于此种炎症多系混合感染,而在我国致病菌大多为大肠杆菌及类杆菌属,尤其是脆弱类杆菌,故可选用庆大霉素8万U,日2~3次肌注,或24万U静滴,如灭滴灵0.4g日服3次。庆大霉素对抗大肠杆菌效果较好,而灭滴灵对厌氧菌有特效,且毒性小,杀菌力强,价廉,因而已被广泛应用。有效治疗的标志是症状、体征逐渐好转,一般在48~72小时内可看出,所以不要轻易改换抗生素。

  脓肿局部穿刺及注射抗生素   脓肿形成后,全身应用抗生素效果不够理想。如输卵管卵巢脓肿贴近后穹窿,阴道检查后穹窿饱满且有波动感,应行后穹窿穿刺,证实为脓后,可经后穹窿切开排脓,放置橡皮管引流;或先吸净内容物,然后通过同一穿刺针注入青霉素80万U加庆大霉素16万U(溶于生理盐水中)。如脓液粘稠不易抽出,可用含抗生素之生理盐水稀释,使逐渐变成血性血清样物后易被吸出。一般经2~3次治疗,脓肿即可消失。

  如盆腔脓肿穿孔破入腹腔   往往同时有全身情况的变化,应立即输液、输血,矫正电解质紊乱,纠正休克,包括静滴抗生素和地塞米松等药物。在纠正一般情况的同时应尽速剖腹探查,清除脓液,尽可能切除脓肿。术毕,下腹两侧放置硅胶管引流。术后应用胃肠减压及静脉滴注广谱抗生素,继续纠正脱水及电解质紊乱,输血,以提高身体抵抗力。

  治疗输卵管炎症一定要坚持、合理、适时、有效的用药,不能随意更改药物,因为药物起效都有一定的过程,不能太过急躁,而且经常换药,很容易产生耐药性,这样不利于治疗。

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责任编辑: 上海南浦妇科医院
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