卵巢肿瘤是最常见的妇科肿瘤,也是妇科肿瘤中种类繁多、病情复杂的一种肿瘤,其种类之多在全身各器官的肿瘤中居首位。卵巢肿瘤在妇科疾病中患病率为13-23.9%,其中恶性肿瘤约占10%。卵巢肿瘤可发生在任何年龄,大多数发生在生育年龄。可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性卵巢肿瘤大多发生在20-44岁,恶性卵巢肿瘤多发生在40-50岁,青春期或幼女也可患卵巢肿瘤,常为恶性,而绝经后期患卵巢肿瘤也多为恶性。由于卵巢肿瘤位于盆腔,早期无症状,而恶性肿瘤扩散快,患者就医时多为晚期,据国内外报告,卵巢癌五年存活率仅在30%左右,其死亡率居妇科恶性肿瘤之首位。
上海南浦妇科医院妇科肿瘤专家对卵巢肿瘤的特别提醒:
卵巢肿瘤重在及时发现
由于卵巢肿瘤是一种恶性病变较高的妇科肿瘤,而且早期往往症状不明显,因此对于及时发现一些征兆,及时检查确诊和治疗就是至关重要的。一般来说,卵巢肿瘤的症状是:
良性卵巢肿瘤:发展缓慢,早期多无症状,往往在妇科检查时偶然发现。中等大肿瘤常感腹部不适,可摸到肿块,由下腹一侧向上长大。妇科检查时在子宫一侧可触及球形肿块,囊性或实性,表面光滑,与子宫无粘连。大的或巨大肿瘤可占满盆、腹部,可出现压迫症状及尿频、便秘、气急、心悸等。腹部可触及肿块,活动度差,叩诊呈卟音,无移动性浊音。妇科检查时阴道穹窿饱满,可触及瘤体下极,宫体位于肿瘤的侧方或前后,随宫颈而活动。
恶性卵巢肿瘤:早期多无自觉症状,出现症状时往往病情已届晚期。由于肿瘤生长迅速,短期内可有腹胀、腹部肿块及腹水。肿瘤如果向周围组织浸润或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。晚期病人则表现恶病质现象。妇科检查时可触及阴道后穹窿有散在质硬结节,肿块多为以侧性、实性或半实质性,表面不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
治疗卵巢肿瘤不一定非要切除卵巢
对于卵巢肿瘤,在传统的治疗中,不管是什么类型的,都采取手术切除卵巢的办法进行治疗,这几乎成了一种惯例。这是医疗技术条件限制下的一种无奈之举,对女性身体的伤害是巨大的。卵巢体积虽小,但却是女性特征的最重要器官,切除卵巢会对女性生理造成一系列不良影响:如性生活质量下降、提前衰老、更年期症状加重、内分泌功能紊乱、不孕等。
随着科学技术的进步,卵巢肿瘤的治疗方式近些年有了很大的发展,一些先进的微创手术方法已经用于临床治疗。由于卵巢肿瘤种类繁多,因此对卵巢肿瘤的手术治疗,一般需要具体病情来确定最佳的治疗方案。
对良性卵巢囊肿的治疗,目前有一种被称为“导航微电极”的先进微创技术已经用于临床,接受治疗的患者已超过万例,治愈率接近100%,明显高于手术的治愈率,且对卵巢无任何损伤,不开刀,不影响人体美观,无创伤,安全无痛,对小到3厘米左右,大到30厘米大小的囊肿,均可得到完全治愈,且保完整保留女性的生理功能,成为目前治疗单纯性囊肿的最好方法。
对恶性卵巢肿瘤的治疗,则可以采取腹腔镜技术为主的综合性治疗。即用先进的腹腔镜技术摘除病变的卵巢,然后再根据患者情况,施以化疗、放疗以及中医辩证治疗,全面消除患者体内的癌变因子,减少癌变扩散的危害,全面提高患者术后生存率。腹腔镜技术与传统的开腹手术相比,具有伤害小、出血少、恢复快、无痛苦等优点,且可保证与开腹手术相同甚至更高的手术质量,成为当前治疗恶性卵巢肿瘤的一项首选技术。
对卵巢肿瘤要提高警惕加强预防
由于卵巢肿瘤种类繁多情况复杂,因此迄今为止其致病的原因尚不非常明朗,从而暂时尚无行之有效的预防方法。但此病早期发现,及时治疗有着重要意义,因此从预防的角度来说,可以注意这样一些事项:
定期检查很重要:由于卵巢肿瘤(不论良性或恶性)在疾病早期均没有明显症状,给这种疾病的及时治疗造成了客观的困难。因此定期进行妇科检查以及盆腔B超检查就显得非常重要。所有女性都应做到定期检查,切不可疏忽大意,以免丧失早期发现及时治疗的良机。
发现卵巢增大时的原则:所有卵巢实质性肿物都应及早手术;肿物如超过5~6厘米,经过1~3月观察不缩小或增大需及时手术;幼女、少女或绝经期后妇女如果在妇检时能扪及卵巢一定要定期随诊,如继续增大应考虑为肿瘤,应尽早检查确诊。
部分诊断为盆腔炎性肿块的病人,经治疗无效而不能排除肿瘤时,应尽早手术探查。