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妇女妊娠后的特发性疾病 |
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| 作者：上海南浦妇科医院 时间：2008-6-5 14:25:44 |
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妇女在妊娠后由于受多种因素的影响，可发生一些特发性疾病，了解常见特发性疾病的临床表现，有益于早期诊断、早期治疗。
(1)妊娠剧吐 并发脑病妊娠剧吐是指少数怀孕妇女早期妊娠反应加重，频繁呕吐，不能进食，引起水电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭，甚至威胁生命。妊娠剧吐并发脑病是指因体内维生素B，缺乏引起的一系列神经症状。
(2)暂时性甲状腺功能亢进症 妊娠剧吐并发高甲状腺素血症是早期妊娠的一种并发症，其基本症状是由甲状腺素分泌过多，高甲状腺素血症所致。临床主要表现为妊娠早期剧吐，个别表现为顽固性呕吐，并有心悸、多汗等症状。
(3)特发性妊娠黄症 临床主要表现为妊娠中、晚期出现痰痒、黄疽，分娩后症状迅速消失，疹痒是首发症状，多发生在妊娠28-30周，疹痒以躯干、下肢、手足掌等部位为主，并随妊娠月份增加逐渐加重，出现全身疹痒，甚至影响睡眠，并持续到分娩。15％-60％的黄疽多发生于痰痒后7-15天，分娩后1周黄疽消失。
(4)妊娠期急性脂肪肝 妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠晚期，起病急，病情凶险，病死率较高。临床表现为突然发生持续性恶心、呕吐并伴上腹疼痛，厌油。呕吐物先为食物，后为咖啡样物，有明显的腹胀及全身出血倾向，常伴有不同程度的意识障碍，易发生早产、死胎。
(5)围产期心肌病 围产期心肌病是指没有心脏病，又排除其他心血管疾病，而在妊娠最后3个月或在产后6个月内发生的以累及心肌为主的一种心脏病，因其主要是发生在围产期，故称为围产期心肌病。围产期心肌病与妊娠密切相关，多与年龄偏大、肥胖、多次妊娠、慢性高血压、遗传性疾病等因素有关。围产期心肌病临床表现特点为距分娩期越近，临床症状越明显。开始表现为咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸等典型心力衰竭症状。一般先出现左心衰竭，随后出现右心衰竭，也有出现全心衰竭的。
(6)死胎综合征死胎综合症 是妊娠期由各种高危因素导致的胚胎或胎儿死亡，并滞留在子宫内超过1个月，出现凝血功能障碍等表现。孕妇早期可自觉妊娠反应消失，有时出现不规则阴道出血，子宫明显小于停经月份，妊娠中晚期自觉胎动减少或消失，乳房肿胀，色素沉着逐渐消退，子宫高度和腹围不增长等。
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