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人流概述


作者:上海南浦妇科医院 时间:2008-7-8 11:34:09
 

  一、人流定义:
  在妊娠24周以前,采用人工方法,把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来,达到结束妊娠的目的,称为人工流产。

  人工流产适用于因母体患有某些严重疾病(如活动性肺结核、严重的心脏病等)或妊娠合并症,不适宜继续妊娠者以及避孕失败者。

  人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产;妊娠12-27周做人工流产称为中期引产。

  二、做人工流产最适宜的时间:
  在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之,手术就复杂,手术后康复时间也就慢。

  常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女,后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大;胎儿和胎盘尚未形成,一般不需要扩张子宫颈,很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少,手术时间短,术后休息1-2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响小。

  妊娠10-14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,这时做人工流产不宜用简单的吸宫术,而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大,出血多,恢复也比较慢,对身体有一定影响。

  妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产,而需要住院作引产手术,这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。因此,需要作人工流产的孕妇,应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术,以减轻流产者的痛苦。

  三、人工流产注意事项:
  人流术前注意事项:

  1.术前需B超确定胚胎位置、大小、排除宫外孕、葡萄胎等病理妊娠,提高手术准确性,减轻损伤、防止残留。

  2.术前需妇科检查,了解子宫位置、大小,确定妊娠月份,排除生殖器官变形。

  3.术前需评估阴道清洁度,常规白带涂片,分泌物培养,排除阴道炎宫颈炎附件炎等常见生殖感染性疾病。

  4.术前积极治疗生殖原发疾病,防止术后感染扩散而造成的并发症、后遗证。全身用药(口服、肌注、静滴)与局部治疗(冲洗、雾化、微波、上药)相结合,可缩短术前准备时间。

  5、去医院的当天早上洗个淋浴,着重清洗外阴部,但注意不要让水进入阴道。

  6.手术当日须术前禁食6小时,禁饮4小时。

  人流后注意事项:

  1.术后注意营养,多进食高蛋白易消化的食物。

  2.术后一个月内禁止性生活,禁盆浴。

  3.术后出血量超过平时月经量、出血超过一周或下腹疼痛时,请及时与我院妇科医生联系或随诊。

  4.术后半年内应注意避孕。

  上海南浦妇科医院专家提醒道:只有在人流前中后都对无痛人流的注意事项多加了解,并谨慎选择正确的人流方法如MINI无痛人流术,才能真正做到无痛更安全。

  四、人流的危害--容易引发继发性不孕:
  传统的人工流产、药物流产、各种无痛流产,受术者往往会产生一种情绪上的紧张,给受术者造成心理上的恐惧和肉体上的痛苦,部分受术者还可能出现人流综合症及医源性创伤,严重者出现心动过缓、血压下降,甚至抽搐、昏厥,危害女性健康。而大家认为在较可靠的超导可视无痛人流竟是在传统无痛人流的操作方法上加上了B超监视,手术操作过程借助B超来找孕囊的位置,但B超主要还是依靠施术者的主观操作技能和经验来判断,算不上真正可视,而且还是采用刮宫的操作方法进行手术,这样很容易造成继发性不孕、子宫穿孔及习惯性流产。

  五、人工流产后应隔多长时间再怀孕为好?
  一般来说,人工流产后最好要等1年后再怀孕为好,如有特殊情况,至少也要等待半年后再怀孕。因为各种人工流产都要进行吸宫或刮宫,以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在手术过程中,子宫内膜会受到不同程度的损伤,术后需要有一个恢复过程,如过早地再次怀孕,这时子宫内膜尚未彻底恢复,难以维持受精卵着床和发育,因而容易引起流产。另外,人工流产后的妇女,身体比较虚弱,需要一段时间才能恢复正常,如果怀孕过早,往往因体力不足,营养欠佳而使胎儿发育不良,或造成自然流产。

  六、人流方法的选择--无痛安全才是硬道理!
  因此上海南浦妇科医院专家提醒,人流虽然只是个小手术,但也是容易出大问题的手术,面对形形色色的人流手术,女性朋友一定要时刻牢记,安全第一。最好到专业的妇科医院选择最成熟的人流技术。目前,MINI无痛技术是在无痛微管技术基础上发展起来的另一种成熟技术。它是在腔镜或立体超声的全程监控下,使用MINI微型设备,医生仅在几分钟内便可完成整个手术。安全、准确、无痛、无患是MINI技术最大的特点。

  ◆安全:使用MINI器械操作,对于孕囊的着床点来说,其损伤只能算是微乎其微,术中出血更少,手术过程变得更为快捷,手术时间更短,术后子宫穿孔、子宫出血或者组织残留的发生率极大降低,因此更为安全。
  ◆准确:在手术实施过程中,医生可通过腹腔镜或超声介入直视胚胎和整个宫腔,准确地寻找附着在子宫内壁上的孕囊及蜕膜组织,清晰定位,目的明确,有效避免了传统手术操作的盲目性。
  ◆无痛:对患者来说,轻轻松松睡一觉,醒来手术就完成,体会不到任何痛苦。
  ◆无患:术后恢复快,不影响工作和生活,保证今后生育。

呵护女性健康,警惕妇科疾病,妇科疾病免费爱心热线:400-820-7211
 
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责任编辑: 上海南浦妇科医院
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