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CTB染色法用于妇科病的诊断分析


作者: 时间:2006-8-27 10:43:25
 

【摘要】

  目的

  探讨CTB染色法对妇科病诊断的意义。方法 妇科白带涂片多项检查快速染色技术,简称(CTB)染色。结果 经120例CTB染色与盐水对照差异有显著性。结论 CTB染色阳性率高,不易漏诊。


  关键词 CTB染色 妇科病

  妇科白带病是一种常见病、多发病,直接危害妇女的身心健康 [1] ,过去实验诊断一般采用盐水湿涂片,此法简单、快捷,但影响因素太多,检出率低,易发生误诊和漏诊 [2] ,我科自2001年4月至今妇科采用白带快速染色技术检查各种阴道炎取得良好的效果,现报告如下。

  1 、资料与方法

  1.1 一般资料 试剂由河南省株洲千金药业股份公司出品;病例为本院门诊疑为阴道炎患者120例,并设盐水法组120例作对比。

  1.2 方法 (1)常规盐水法:取阴道分泌物,用盐水涂片。(2)CTB染色法 [3] :将白带涂片干后火焰固定,滴甲液2 滴、乙液4滴,染5~6min湿片镜检。

  2、 讨论

  霉菌性阴道炎是妇科常见病,实验室诊断阴道霉菌一般采用盐水湿涂片法,但由于上皮细胞膜的卷曲、各种成分的重叠、涂片背景不洁以及霉菌芽生孢子等原因,常使霉菌检验难以辨认。阴道霉菌经CTB染色后,霉菌的芽生孢子、小假菌丝均被着上蓝色,形态突出典型,阴道上皮、白细胞均着上天蓝色,细胞核染成紫蓝色,细胞内可见粗细均匀的颗粒,各种着色成分清晰、形态清楚,直观极易鉴别,不易与涂片中的成分混淆。阴道中的滴虫盐水涂片虽直接易检、但受取标本时间及气温的限制,只有在滴虫活动时才易于鉴别,否则容易误诊;经CTB染色后形态规则,将丰富、染灰蓝色或天蓝色,边缘色深,虫体多为梨形圆形、椭圆形、或不规则形态,核紫红色位于虫体一端,不受检查条件的限制,诊断率高。

  本法查滴虫不受温度影响,滴虫在25~42℃下可活动,盐水涂片查滴虫冬春二季天气冷,滴虫活动受影响,阳性率低,霉菌喜依附于上皮细胞上生长,而上皮细胞在盐水中透 明度差、有遮盖,数量少时难以检出,阳性率低,而本法则无此弊端。本法做妇科白带涂片染色检查,不仅适宜阴道滴虫和霉菌,而且可同时作多项检查。涂片中有大量白细胞,注意找淋球菌,对涂片中的条件致病菌(非阴道杆菌),可根据细菌数量,如大量、较多、部分、再结合形态、排列方式,如小杆菌、球菌等描述报告。涂片中阴道杆菌缺乏或未见细菌,也应报告供参考。

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