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传染性软疣临床分析


作者: 时间:2006-8-27 10:39:47
 

  传染性软疣(MC)在临床较为常见,一般占皮肤科门诊部1/300~500,笔者自1995~2005年所接诊传染性软疣患者40例,现报道如下。


  1 资料与方法

  1.1 一般资料 男17例,女23例;年龄1~10岁15例,10~20岁15例,20~40岁10例;春夏季32例,秋冬季8例。所有病例均有典型皮疹即中央呈脐凹状的、有蜡样光泽、半球形的丘疹,形态大至花生,小至粟粒,中间有乳酪状物。大部分无明显瘙痒,仅少量有轻微痒感。数量3~120个不等,少数病例局部已感染,甚至形成脓肿。部位:四肢躯干部13例,会阴部15例,两者均有12例。


  1.2 方法 29例患者消毒后直接用小头齿镊夹除,11例直接夹除加冷冻疗法(MC较小,有时无法夹净者),1次为1个疗程。每疗程间隔1个月。一般不用抗生素,5例疣体已有感染及脓肿者加用阿奇霉素或青霉素,脓肿已化脓者给予切排。


  1.3 疗效判断 治愈:皮疹全部消失;有效:皮疹消退70%;无效:皮疹不消退或消退不足30%。


  2 结果

  第1疗程治愈28例,有效12例;第2疗程治愈37例,有效3例;第3疗程全部治愈。随访3个月未复发。


  3 讨论

  传染性软疣(MC)是一种发生在皮肤的病毒性皮肤病,偶发生于粘膜,主要感染儿童、性活跃的成人和免疫力低下的个体。有文献报道 [1] ,MC的潜伏期估计在2周~6个月,病原体为痘病毒科软疣痘病毒属的传染性软疣病毒,流行病学证实,该病毒的传播与温暖潮湿的气候有关,主要通过与患者和污染物以及自体接种而传染。MC很少发生于1岁以内的婴幼儿,可能是由于从母体获得了保护性抗体,或该病有较长的潜伏期。本组发病年龄相对年轻,季节于春夏季发病为多,会阴部例数较多,均符合有关报道。笔者用齿镊直接夹除加细小病灶冷冻,方法简单,治愈率高,值得推广。应注意的是,MC常与严重免疫缺陷病有关(包括艾滋病),虽本资料40例患者中25例做免疫检测,基本在正常范围内,但医生在接诊MC患者时,要想到合并免疫缺陷病可能,有条件的常规检测免疫功能。


  参考文献

  1 于秀路.传染性软疣.国外医学·皮肤性病学分册,1998,24:232-235.

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