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附属腺体疾病引起的男性不育


作者: 时间:2008-9-15 20:03:33
 

  男性不育的原因很多,可以是精子质量、睾丸、阴茎输精管及附属腺体的疾病引起,附属腺体包括精囊和前列腺,附属腺体有哪些疾病,是怎么引起不育的呢?

  一、精囊炎

  精囊腺在触剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻,并且相互交通,因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。单纯精囊炎较少见,但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物,其中果糖可以被精子利 用作为动力来源;精囊发炎时这些分泌物减少,可以影响精子的活力;精液量不足,不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。

  精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生,精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿,腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿,精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。

  急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛,疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留,病人感胀急;若伴发邻近器官的感染,可引起腹痛。慢性精囊炎,常与慢性前列腺炎并发,并以血精为主,精液呈粉红色、红色或带有血块,可出现性交疼痛;由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退等性功能障碍等症状。

  二、前列腺炎

  1.急性细菌性前列腺炎:但多数学者认为:前列腺的炎症可以影响前列腺的正常生理功能,使其分泌功能发生障碍,同时使精液带菌,进而影响精子的活力,造成生育能力减低。

  前列腺炎急性发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状;局部由于炎症刺激可同现尿频、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状;局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感,并可在大便时加重;腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻,导致排尿困难,甚至发生尿潴留;性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力,全身及局部症状会进一步加重,若出现会阴肛门部剧烈疼痛,应考虑有脓肿形成。

  2.慢性细菌性前列腺炎:慢性细菌性前列腺炎是男性生殖系统一种常见病,分泌外科门诊男性病人的21%—30%,好发于20—40岁。35岁以上男性发病率35%—40%,青春期前很少发生。最多见是因细菌经尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治疗不彻底也可演变成慢性。感染的细菌多以球菌为多,淋菌性尿道炎也可发展为淋菌性前列腺炎。

  慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大,轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感;晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物;腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感;有时伴有睾丸、龟头钝痛;全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳,可有神经衰弱症状;如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现,常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等,影响精子的活力,导致男性不育。

  3.非细菌性前列腺炎:非细菌性前列腺炎的病因尚不肯定,支原体在非菌性非衣原体性尿道炎患者尿道中数量远远大于在衣原体性尿道炎者尿道中的数量,且用针对支原体的抗生素(对衣原体无效)治疗效果好;因此沙眼衣原体和支原体可能是非细菌性前列腺炎的病因;病毒、霉菌、厌氧菌也可能是非细菌性前列腺炎的病因。

  非细菌性前列腺炎的症状表现与细菌性前列腺炎基本相似。可出现腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感;外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适;可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多;大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出;全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状;可伴有阳萎、早泄等性功能障碍;肛诊前列腺可有肿胀,轻压痛;炎症会影响精子的功能和活力,导致不育。

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